A hajhullás, vagy latinul alopecia, sokakat érintő probléma, amelynek hátterében számos tényező állhat. Az egyik leggyakoribb és leginkább ismert ok az androgén alopecia, amelyet gyakran "férfias típusú hajhullásnak" is neveznek, bár nőknél is előfordul. Ennek a jelenségnek a középpontjában a dihidrotesztoszteron (DHT) hormon áll.
A DHT hormon a tesztoszteron természetes származéka, amely minden ember szervezetében jelen van. A tesztoszteron a legfontosabb férfi nemi hormon, amely a herékben termelődik, és felelős számos férfias tulajdonság kialakulásáért, mint például a szőrnövekedés, az izomzat fejlődése, a mély hang kialakulása és a férfi nemzőképesség fenntartása. A dihidrotesztoszteron vagy DHT a tesztoszteron hormont átalakító enzimek munkája révén termelődik folyamatosan a szervezetben. Az 5-alfa-reduktáz enzim felelős a normál tesztoszteron DHT-vá történő átalakításáért. A DHT a szervezet elsősorban a prosztatában, a bőrben és a szőrtüszőkben használja fel.
A DHT-érzékenység okozta kopaszodás lassú folyamat. A hajhullás akkor tekinthető rendellenesnek, ha túlzott mértékű (naponta több, mint 100 hajszál elvesztése) és a kihullott hajszálak helyén nem nő új, így a hajkorona csökkenése észlelhető. A DHT-hajhullás tünetei fokozatosan jelentkeznek, ezért sokan csak későn veszik észre, hogy nem egyszerű hajritkulásról van szó. A leggyakoribb tünetek a következők: a hajszálak fokozatos elvékonyodása, a haj tömegének csökkenése, a hajvonal lassú visszahúzódása vagy M-alakú mintázat megjelenése, a fejtető ritkulása, ahol a fejbőr egyre jobban láthatóvá válik. Nőknél a tünetek közé tartozik a választék kiszélesedése és diffúz hajritkulás a fejbőr teljes területén. A haj veszíti dús hatását, nehezebben formázható, és gyorsabban zsírosodik. A DHT-hatás jeleit gyakran összetévesztik átmeneti hajhullással, pedig a folyamat hormonális eredetű és időben kezelve visszafordítható.
Az androgén hajhullásban szenvedőknél a halántékokon és a fejtetőn található hajtüszőkben több, vagy a DHT hormonra fokozottan érzékeny androgénreceptor helyezkedik el. A hajtüszőkben a DHT hormonra érzékeny receptorok működése szabályozza a haj- és szőrnövekedést. A szőrtüszőkben a DHT hormonra érzékeny receptorok működése szabályozza a haj- és szőrnövekedést. A DHT tehát fokozatosan gyengíti és sorvasztja a hajtüszőket, ami tartós hajvesztéshez vezet. A folyamat lassan, évek alatt zajlik: a haj ritkulni kezd, a hajvonal visszahúzódik, és a haj sűrűsége fokozatosan csökken. A hajszálak élettartama normál esetben 2-6 év, amelynek nagy részét a növekedési fázis teszi ki. Androgén hajhullás esetén a hajszálak nemcsak egyre vékonyabbak lesznek, hanem a hossznövekedésük üteme és ideje is rövidebbé válik. A folyamat végén a fejtetőn már csak színtelen, pihés szőrszálak nőnek, de azok is gyorsan kihullanak, mígnem kialakul a fényes, teljesen kopasz fejtető.
Bár a DHT serkenti a fokozott test- és arcszőrzet növekedést, negatívan befolyásolhatja a fejbőrön növekvő hajszálakat. Ez különösen igaz azokra, akik genetikailag érzékenyebbek erre a hormonra, így kimondható, hogy a hajhullás hormonális okai legtöbbször genetikai eredetűek. A DHT-szint nemcsak a külső jegyeket befolyásolja. Minden ember fiziológiája egyedi, a DHT pedig különböző hatásokat fejthet ki. A DHT egy androgén hormon, amely serkenti a férfias jellemzők, például az arc-, test- és szeméremzőszőrzet fejlődését. Míg a magas DHT-szint növelheti a testszőrzet sűrűségét, káros hatással van a fejbőrre és a hajra, és a tüszők összezsugorodását és korai halálát okozza. Ezért a legtöbb szakértő DHT-t gondolja a hajhullás legfőbb okának. A hajhullás hátterében a szőrtüszők zsugorodása és ennek a hajnövekedési ciklusra gyakorolt hatása áll. Az új hajszálak egyre finomabbá válnak, végül már egyáltalán nem marad haj, és a szőrtüszők alvó állapotba kerülnek. Ezt a hajhullást, vagyis az androgén alopéciát a hormonok és bizonyos gének okozzák. A férfias típusú kopaszságnak jellegzetes vonala van. Az elülső hajvonal visszahúzódik, különösen oldalt, és M-formát alkot. Ez az elülső kopaszság. A fejtető szintén megkopaszodik, végül a két terület „U” alakban egyesül.
A nők szervezete is termel férfi (androgén) hormonokat a mellékvesékben és a petefészkekben. A női mintázatú hajhullás kialakulása a mai napig nem tisztázott. Szerepe lehet az emelkedett androgénszinteknek (férfi nemi hormonok). Valószínűleg így van ez olyan betegségekben, ahol férfi nemi hormonok túlsúlya áll fenn (pl. PCOS). Más esetekben viszont teljesen normális androgénszintek mellett alakul ki fokozott hajvesztés. Mindezekre tekintettel a női mintázatú hajhullásnak két típusát különböztetjük meg. Az egyik típusban az androgénszintek emelkedését találjuk (androgénfüggő női mintázatú hajhullás), a másik típusban ezek a normál tartományban vannak (androgénfüggetlen női mintázatú hajhullás). A nőknél a hajritkulás elsősorban a fejtetőt érinti, a menopauza után a folyamat felgyorsulhat, de a férfiakkal ellentétben teljes és végleges kopaszodáshoz nem szokott vezetni. A női hajvesztésben az adihidrotesztoszteron (DHT) hormon is szerepet játszhat.
A DHT hajhullás kezelése három alapelvre épül: a hormon hatásának gátlására, a hajhagymák regenerálására és a haj növekedésének serkentésére. A cél nemcsak a hajvesztés megállítása, hanem a DHT-érzékeny hajhagymák működésének helyreállítása és a fejbőr vérkeringésének fokozása. A legjobb eredményt mindig személyre szabott, kombinált terápia adja, amely gyógyszeres, természetes és orvosi kezeléseket ötvöz.
DHT-blokkoló gyógyszerek
A DHT-termelődés csökkentése a kezelés alapja. Ezt az 5-alfa-reduktáz enzim gátlásával lehet elérni, amely a tesztoszteront DHT-vá alakítja. A leggyakrabban használt hatóanyagok:
- Finasterid - napi adagban akár 60-70%-kal csökkentheti a DHT-szintet a fejbőrben. Gondos vizsgálatok alapján mondhatjuk, hogy 1 mg finasteridnek semmiféle káros mellékhatása nincs a férfi hormonális működésére nézve, nagyobb adag szedésével kapcsolatban felmerült, hogy szexuális diszfunkciókat eredményezhet. Termékeny korban lévő nőknél a kezelés alatti esetleges teherbeesés súlyos kockázatot jelent a magzatra nézve, posztmenopauzában ez a veszély már nem áll fenn.
- Dutasterid - erősebb, két enzimváltozatot is blokkol, ezért tartósabb hatású.
- Topikális finasterid - helyileg alkalmazható, így kevesebb mellékhatással jár.
A gyógyszeres DHT-blokkolás hosszú távon stabilizálja a folyamatot, és előkészíti a hajhagymákat a regenerációra.
Minoxidil és keringésfokozó kezelések
A minoxidil nem közvetlen DHT-blokkoló, de javítja a fejbőr véráramlását és meghosszabbítja a haj növekedési fázisát. Rendszeres használatával a hajszálak vastagabbá és erősebbé válnak. Bár a vérnyomás szabályozására gyakrabban írják fel, a Minoxidil segíthet a hajnövekedésben, ha a fejbőrre koncentrálják. A kezelés megkezdése utáni pár hétben átmenetileg erősödhet a hajhullás. Felléphet viszketés, korpásodás, illetve az arcbőrön fokozott szőrnövekedés. Tapasztalat szerint az izotretinoin-tartalmú gyógyszerek 2%-os minoxidil oldattal vagy 5%-os habbal történő együttes alkalmazása fokozott hatást eredményez. Gyakran kombinálják finasteriddel (blső gátlás + külső serkentés) vagy PRP-kezeléssel, amely a vérlemezkékből kivont növekedési faktorokat juttatja vissza a hajhagymákhoz. A keringésjavító kezelések serkentik a hajhagymák aktivitását és látványosan sűrítik a hajtömeget.
Természetes és életmódbeli DHT-csökkentés
Enyhébb esetekben a DHT-hatás természetes úton is mérsékelhető. Bizonyos növényi kivonatok és tápanyagok csökkentik az 5-alfa-reduktáz aktivitását, vagy javítják a hormonális egyensúlyt:
- Fűrészpálma (Saw Palmetto) - természetes DHT-blokkoló hatóanyag. Régóta használják a fűrészpálma gyümölcsét és gyökerét a vizeletkiválasztó rendszert érintő betegségekben. Mára igazolódott, hogy egyik hatóanyaga, a beta-sitosterol gátolja a tesztoszteron-átalakító 5-alfa reduktáz enzim aktivitását, más hatóanyagai pedig gátolják a dihidrotesztoszteront a receptorához való kötődésében.
- Tökmagolaj, zöld tea - polifenolokkal és cinkkel támogatják a hormonrendszert.
- Cink, biotin, B-vitaminok - erősítik a haj anyagcseréjét. A biotin az egyik B-vitamin, amely kiváló hírnévnek örvend a haj erősítésében. A biotin szintet természetesen is növelheti, ha diót, magvakat, bizonyos zöldségeket, halat és húst fogyaszt. A B-vitamin-hiányban szenvedőknek gyengébb lehet a hajtüszőjük, mely lassabb hajnövekedést, és rövidebb hajszálakat eredményezhet.
- Stresszkezelés és alvás - csökkenti a kortizolszintet, ami közvetetten mérsékli a DHT-hatást. A krónikus stressz hozzájárulhat a hormonális egyensúlyhiányhoz. Az alvásminőség javítása kiemelten fontos a hormonális egészség szempontjából.
A természetes módszerek kiegészítik az orvosi kezelést és segítenek fenntartani az eredményt. Az életmódnak olyan változtatásai, mint az egészséges táplálkozás, az elegendő pihenés, a stresszkezelés és rendszeres orvosi ellenőrzés, szintén kulcsszerepet játszanak a hajhullás kezelésében és megelőzésében.
Orvosi és esztétikai kezelések a regenerációért
Ha a hajhagymák még életképesek, orvosi kezelésekkel újraaktiválhatók:
- PRP-terápia: saját vérplazma injekciózása a fejbőrbe, növekedési faktorokkal.
- Mezoterápia: vitaminokat és DHT-gátló hatóanyagokat juttat mikrotűkkel a hajhagymákhoz.
- Lézeres és LED-fényterápia: fokozza a sejtek energiatermelését, serkenti a növekedést. Ez az eljárás alacsony szintű lézer fény használata, amely serkenti a hajtüszők aktivitását és elősegítheti a hajnövekedést. A teljeskörű kezelés egy 660 nanométeres, alacsony erősségű diódalézeres technológián alapszik. Az eredmény 10-12 alkalom után válik igazán látványossá. Viszont megoldást jelenthet a férfias típusú hajhullásra, az androgén alopéciára, a foltos hajhullásra (alopecia areata), illetve az átmeneti hajhullás (telogén effluvium) kezelésére is. A rendkívül biztonságos eljárás lényege, hogy nagy mértékben növeli a fejbőr vér- és tápanyagáramlását. Serkenti a sejtanyagcserét, valamint a káros anyagok kivezetését a szervezetből anélkül, hogy károsítaná a fejbőrt.
- Őssejtterápia: Új és ígéretes kezelés, amely az őssejtek regenerálódó képességét használja fel a hajnövekedés elősegítésére. Alapja egy különleges növényi őssejt-kivonat, amely egy svájci almafajta (Malus domestica) sejtjeiből származik. Ezek a hosszú életű sejtek lenyűgöző regeneráló képességgel bírnak, és olyan biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak, amelyek képesek a hajhagymák genetikai öregedéséből fakadó káros folyamatok megállítására és visszafordítására. Vagyis ez a terápia segít kijavítani a károsodott hajhagymákat, amelyek a hajhullásért vagy az őszülés korai megjelenéséért felelősek lehetnek, serkenti a haj növekedését, és meghosszabbítja azt az időszakot, amikor a hajszálak aktívan nőnek.
Amennyiben a hajhagymák már végleg elhaltak, a hajbeültetés jelenti a tartós megoldást, DHT-rezisztens graftokkal a tarkótájról. A hajátültetés az egyik leggyakoribb műtéti eljárás a súlyos hajhullás kezelésére. A folyamat során az orvos kis tüszőegységeket vesz ki a fej hátsó részéről, ahol a haj általában sűrűbb és ellenállóbb a hormonális változásokkal szemben. Ezeket a tüszőket aztán átültetik a ritkuló vagy kopaszodó területekre. Sikeraránya elérheti a 95%-ot. A hajhagymák az átültetés után 2-3 hónappal kezdenek működni.
Fenntartó kezelés és megelőzés
A DHT-hajhullás krónikus hormonális folyamat, ezért a sikeres kezelés után is szükség van fenntartásra. Évente javasolt a DHT-szint ellenőrzése, a gyógyszeres vagy természetes blokkolás folytatása, PRP- vagy mezoterápiás kezelések ismétlése. A haj sűrűsége hosszú távon csak akkor tartható fenn, ha a DHT-hatás kontroll alatt marad.
Fontos a fejbőrt irritáló hajformázók, hajfestékek és a hajvasaló használatának kerülése. Fontos a gyakori hajmosás (a kezelés az első heteiben naponta). Amennyiben a tünetek hetekig fennállnak, súlyosbodnak, bőrgyógyászhoz, nőgyógyászhoz, endokrinológus hozvasolt fordulni. A hormonális hajhullás sokakat érintő állapot, amely különböző hormonális változásokból eredhet. Fontos megértenünk, hogy a hajhullásnak számos oka lehet, és ennek diagnosztizálása rendkívül fontos a helyes kezelési mód megtalálásához.
A hormonális hajhullás kezelhető. Jelenleg többféle módszer is létezik, amelyek lassíthatják, megállíthatják, sőt akár vissza is fordíthatják a hajvesztés folyamatát. A minoxidil kezelések például segíthetnek a haj állapotán, a Denza lézeres hajkezelési protokoll által pedig visszafordítható a hajvesztés. Az androgén alopecia okozta hajhullás az idő előrehaladtával és az életkor növekedésével általában súlyosbodik, ezért fontos minél hamarabb lépéseket tenni ellene, és megkezdeni a kezeléseket, amint észleled a hormonális hajhullás tüneteit.
A DHT okozta hajhullás nem visszafordíthatatlan folyamat. Személyre szabott kezeléssel, orvosi felügyelet mellett a hormonhatás gátolható, a hajhagymák regenerálhatók, és a haj visszanyerheti egészséges szerkezetét és sűrűségét. Ha szakemberhez fordul, meg tudják állítani, és sok esetben vissza is tudják fordítani a hajhullást.
A hajhullás kezelése akkor igazán hatásos, ha megfékezi a hajhullást és elősegíti a hajnövekedést. A kezelés módját mindig a kiváltó ok határozza meg, ezért a kivizsgálás célja ennek felderítése. A kivizsgálás része a nemi szervek, az emlők vizsgálata, a testtömegindex meghatározása, a vérnyomásmérés, a hasi és kismedencei ultrahangvizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok (vérkép, máj-, vesefunkció, vas, ferritin, transzferrin-szaturáció, sTfr, CRP, glükóz, inzulin, koleszterin, triglicerid, FSH, LH, TSH, fT3, fT4, prolaktin, ösztradiol, tesztoszteron, dihidrotesztoszteron, androsztendion, SHBG, DHEA, DHEAS), szükség esetén képalkotók (röntgen, CT, MR).
A hormonális hajhullás okai lehetnek továbbá bizonyos hormonális betegségek, mint a pajzsmirigy problémák, vagy bizonyos hormonkezelések. Ezek után kérhet vérteszteket, amelyek a hormonszinteket (pl. tesztoszteron, ösztrogén, tiroxin) mérik, a vas, cink, a B-vitamincsoport szintjeit. Létezik továbbá a fejbőr biopszia is, ha a trichoszkópia nem hoz egyértelmű eredményt: vesznek egy kis mintát a fejbőrből, s szövettani vizsgálattal elemzik tovább.
A kiegyensúlyozott táplálkozás fontos a haj egészsége szempontjából. Bizonyosodjon meg róla, hogy elegendő fehérjét, vasat, cinket, vitaminokat (különösen B-vitamin komplex, C-vitamin, E-vitamin) és omega-3 zsírsavakat tartalmazó ételeket fogyaszt. Elegendő mennyiségű víz fogyasztása: A dehidratáció negatívan befolyásolhatja a haj növekedését.