Diffúz hajhullás és endokrinológiai háttere

Mindenkinek napi szinten hullik és visszanő a haja. A hajszálaink 85%-a van egyszerre növekedési fázisban, amelyben naponta 0,3-0,5 mm-t is hosszabbodhatnak. Az első fázisukat anagénnek nevezzük- hajunk több mint 80%-a itt tart-, és ezt a gyorsabb növekedés jellemzi. Ezt a gyorsabb növekedést több évig is elhúzódó anagén fázis követi, melyet a kb. két hetes katagén fázis követ. Ezután a pár hónapos telogén fázis az, amikor a haj nyugalmi állapotban van, és egyre inkább kijjebb kerül az irhában, hogy az alatta növő anagén szálnak átadja a helyét. A második, átmeneti fázisukban hajunk nem nő tovább. Ebben a ciklusban hajszálaink 1-3%-a van, míg a harmadik, nyugalmi/várakozó fázisban, mely 3-6 hónapig tart, kb. 15%-uk.

A diffúz hajhullásról akkor beszélünk, ha a haj elszórtan, a fejbőr egész területéről hullik. A diffúz hajhullás (más néven telogén hajhullás, telogén effluvium, nyugalmi hajhullás) az esetek többségében a hajszálak elvékonyodásával is együtt jár. A diffúz hajhullás sajátossága, hogy a hajvesztés egyenletesen, a teljes fejbőrön zajlik, szemben a foltos vagy a férfias mintázatú kopaszodással. Nem eredményez teljes kopaszságot, de a haj elvékonyodása és ritkulása zavaró esztétikai problémát jelent férfiaknál és nőknél egyaránt.

Mi okozhat diffúz hajhullást?

A diffúz hajhullás okai több tényezőből állnak, és gyakran ezek együttesen vezetnek a haj fokozatos ritkulásához. A diffúz hajhullás okai változatosak lehetnek, de legtöbbször egy külső vagy belső stresszhatás következtében lépnek fel. Gyakori kiváltó ok a hormonális egyensúly felborulása, például pajzsmirigybetegségek vagy a női hormonháztartás változásai a szülést követően és a menopauza idején. A fogamzásgátló gyógyszerek szedésének elkezdése vagy hirtelen abbahagyása is okozhat diffúz hajhullást.

Betegségek és hiányállapotok is előidézhetik a diffúz hajhullást: a pajzsmirigyműködés zavara (pajzsmirigy-túlműködés vagy pajzsmirigy-alulműködés), diabetes mellitus (cukorbetegség), akut fertőzések, például súlyos, lázzal kísért tüdőgyulladás, krónikus, gyulladásos betegségek, mint amilyen a colitis ulcerosa és a Crohn-betegség, fejbőr gyulladásával járó betegségek pl.: seborrhoea, pikkelysömör, daganatos betegségek (pl. limfóma), szisztémás lupus erythematosus (SLE), vérszegénység, májbetegség, táplálkozási zavarok, mint a bulimia és az anorexia. A mellékpajzsmirigy rendellenességei is okozhatnak hajhullást, hiszen ezek a mirigyek olyan hormonokat termelnek, amelyek a kalcium vérben lévő mennyiségét szabályozzák.

Helytelen táplálkozás: egyoldalú, egészségtelen étkezés, radikális diéták, fehérjehiány, vashiány, vitaminhiány (pl. biotinhiány), cinkhiány és a D-vitamin hiánya is hajhullást okozhat. A túlzott fogyókúrák, táplálkozási zavarok és a gyors súlyvesztés szintén megterhelik a szervezetet, amely ilyenkor nem a hajhagymák működését tekinti elsődlegesnek.

Külső tényezők és gyógyszerek: bizonyos gyógyszerek - például vérnyomáscsökkentők, ACE-gátlók, béta-blokkolók, egyes antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, retinoidok, heparin vagy kemoterápiás szerek - mellékhatásként idézhetnek elő hajvesztést. Sugárterápia és sugárbalesetek is okozhatnak diffúz hajhullást.

Pszichés és életmódbeli hatások: a diffúz hajhullás sokszor lelki megterheléshez is köthető. Tartós stressz, kimerültség vagy alváshiány esetén a hajhagymák nyugalmi fázisba kerülnek, ami a hajszálak idő előtti kihullásához vezethet. A krónikus stressz nemcsak pszichésen megterhelő, de fizikai tüneteket, például telogén hajhullást is okozhat. Műtét, altatás, váratlan trauma szintén kiválthat diffúz hajhullást.

A pajzsmirigy szerepe és a hormonális kapcsolatok

A pajzsmirigy a nyak elülső részén található, pillangó alakú szerv, amely kulcsszerepet játszik az anyagcsere szabályozásában, ezáltal a szervezet megfelelő működését lehetővé tevő energia biztosításában is. A pajzsmirigy termeli a tiroxin nevű hormont, amely T4 néven is ismert, hiszen négy jódatomot tartalmaz és a T3 hormon előanyaga. A T4 és T3 olyan alapvető fontosságú hormonok, amelyek számos folyamatot szabályoznak a szervezetben a hajnövést is beleértve.

A pajzsmirigyhormonok a test számtalan funkciójára hatással vannak, amely alól a hajnövekedés sem kivétel, így elmondható, hogy a pajzsmirigy rendellenes működése erőteljes hajvesztéshez is vezethet. A T4 és T3 hormonok segítik a szőrtüszők működését, nem megfelelő szintjük zavart okozhat a haj növekedési ciklusában, amelynek eredményeképp a haj hullani és végül ritkulni kezdhet. A pajzsmirigyproblémák közül a pajzsmirigy-alulműködés és a pajzsmirigy-túlműködés okoznak leginkább hajproblémákat, amely erőteljes, diffúz hajvesztésben nyilvánulhat meg.

A Molecular Biology of the Cell c. folyóiratban publikált szakirodalmi áttekintő tanulmány szerint a pajzsmirigy problémákat a T3 és T4 hormonok zavara okozza, ami hajhullást okozhat, különösen kezeletlen, vagy súlyos betegség esetén. A T3 és T4 rendellenes hatásmechanizmusa megzavarja ezt a növekedési ciklust, ilyenkor egy idő után ritkul a haj, anélkül, hogy új nőne a helyére. Ez érintheti a szemöldököt, testszőrzetet és szempillákat is.

Sokan attól félnek, hogy az összes hajuk kihullik, de igazság szerint a pajzsmirigyproblémák által okozott hajhullás általában átmeneti és visszafordítható, ha az endokrinológussal együttműködve kivizsgálják a problémát és megkeresik a megfelelő kezelési módot. A pajzsmirigybetegségek többsége gyógyszeresen sikeresen kezelhető, ám nem árt tudni, hogy legtöbbször a páciensnek élete végéig gondoskodnia kell a megfelelő hormonpótlásról.

Az autoimmun pajzsmirigybetegségek növelik a foltos hajhullás, vagyis alopecia areata kockázatát, amely a hajhullás egy autoimmun típusa, a szervezet a saját hajtüszőit pusztítja el az állapot során. Egy 2021-ben végzett kutatás során a kutatók kimutatták a foltos hajhullás megnövekedett gyakoriságát pajzsmirigybetegségben szenvedő betegeknél. A kutatás emellett igazolta, hogy a pajzsmirigy betegségek közül leginkább a pajzsmirigy alulműködése, valamint a Hashimoto-betegség társítható alopecia areata-val.

Diagnosztika: mikor és hová forduljunk?

Ha bizonytalanok vagyunk abban, hogy normális mértékben hullik-e a hajunk, egy egyszerű trükkel megtudhatjuk. Fogjunk a mutató-és a hüvelykujjunk közé kb. 40 hajszálnyi mennyiséget belőle. Fésülködés, hajmosás közben mindenki tapasztal némi hajhullást. Ettől természetesen nem kell megijedni, hiszen a hajnak különböző növekedési fázisai vannak, melyeknek végén az adott szál kihullik, hogy a helyére egy újabb kerülhessen.

Első körben a bőrgyógyászunkhoz vagy endokrinológusunkhoz érdemes elmenni, ha hajhullásra gyanakszunk. Ő kérdéseket tesz fel arra vonatkozóan, hogy a családunkban volt-e már ilyen probléma, majd megvizsgálja fejbőrünket és hajunkat. Ha nem talál semmilyen gyulladásra utaló jelet, akkor a következő állomás a laboratóriumi kivizsgálás. A diagnózis során gyakran végeznek vérvizsgálatot, amely kimutatja az esetleges hormonális eltéréseket, a pajzsmirigy működését, illetve a vitamin- és ásványianyag-hiányokat. A pajzsmirigy betegség autoimmun hátterének teljeskörű feltárása érdekében - a cikkben kiemeltek mellett - fontos a vérvétellel történő antiTPO, antiTg, és TRAK meghatározása is. Emellett dermatoszkópos fejbőrvizsgálattal a hajhagymák állapotát és a hajszálak szerkezetét is elemezni lehet. Egyes esetekben képalkotó vizsgálatokra is sor kerülhet.

Kezeletés és terápiás lehetőségek

A diffúz hajhullás kezelése mindig az ok felderítésével kezdődik. A diffúz hajhullás eredményes kezeléséhez először is a háttérben álló okokat kell kideríteni. Ha kiderül, hogy a diffúz hajhullás valamilyen betegség velejárója, akkor általában a betegség kezelésével megszűnik ez a probléma is. Ha valamilyen gyógyszer okozta a hajhullást, akkor annak elhagyásával, a hajhullás is megszűnik. A hajnövekedés fél éven belül visszaáll a normál ütembe.

Hormonális eltérések esetén a pajzsmirigybetegségek rendezése vagy a női hormonháztartás egyensúlyának helyreállítása nélkülözhetetlen. A pajzsmirigy hormonális zavara csakis endokrinológus orvos által kezelhető, hiszen lehetséges, hogy gyógyszeres kezelésre, hormonpótlásra vagy a hormonok visszafogására van szükség. Mindig konzultálj orvosoddal a jód tartalmú táplálékkiegészítők szedéséről, hiszen a jód hatással lehet a hormongyógyszerek felszívódására. Fontos tudnod, hogy a magas biotin tartalmú hajvitaminok befolyásolhatják a vérvizsgálat pajzsmirigy értékekre vonatkozó eredményeit, így mindenképp hagyd abba szedésüket a vizsgálat előtti napokban.

Ha a háttérben vitamin- vagy ásványianyag-hiány áll, akkor a megfelelő pótlás - például vas, cink, biotin vagy D-vitamin - jelentős javulást hozhat. Ellenőrizzük és töltsük fel a vasraktárakat. Az alacsony vasszint alacsony ferritin szintet okoz, ami összefüggésben van a hajnövekedéssel. Fogyasszunk biotin tartalmú multivitamint. Az A-,C-,E- és B-vitaminok, illetve a cink, réz és Q10 koenzim is hozzájárulnak a haj egészségéhez. Bizonyos anyagokat, például a cinket, a folsavat és a C-vitamint a szervezet nem képes hosszú ideig tárolni, ezért ezek rendszeres utánpótlására van szükség.

Közvetlen hajerősítő kezelések közé tartozik a minoxidil oldat vagy hab, amely serkentheti a hajhagymák működését, férfiaknál pedig a finasterid tabletta is szóba jöhet. Emellett orvosi esztétikai eljárások - mint a PRP-terápia, amikor a páciens saját vérplazmáját fecskendezik vissza a fejbőrbe, vagy a mezoterápia, amely során vitaminokat és hatóanyagokat juttatnak közvetlenül a hajhagymákhoz - képesek fokozni a haj növekedését. A Denza More & Better Hair hajkezelési protokoll részét képezi a hajvesztés okainak feltérképezése, valamint kezelése is, ami kiemelkedően fontos lehet a pajzsmirigy betegsége által kiváltott hajvesztés kezelésében.

Megelőzés és életmódbeli tanácsok

Egészséges étrend: fogyasszunk minél több, proteinben gazdag ételt. Vitaminok: a legfontosabb az olyan tápanyagok fokozott bevitele, mint az A, B, C, D és E-vitaminok, cink, illetve vas. A megfelelő B-vitamin bevitele akár meg is állíthatja teljesen a hajhullást, míg az E-vitamin és a cink gyorsítja a haj növekedését, és hozzájárul bőrünk rugalmasságához. Gyógynövények: az apróbojtorján, a mezei zsúrló, a csalán, a kamilla vagy a nyírfalevél egyformán jótékony hatással vannak fejbőrünkre.

Figyeljünk a mindennapos stressz mértékére. A sok stressz túlzott mértékű kortizol termeléséhez vezet. Jen Mayo, az integratív egészségügyi-coach szerint a stresszhormonok jelentős szerepet játszanak a hajhullás és az általános hormonegyensúly zavar kialakulásában. Mayo a napi rendszerességű, nyálmintából történő kortizolszint mérést javasolja, „ami az alacsony és magas kortizolszintet is kimutatja”; mert mindkettő okozhat hajhullást.

Helyes hajápolás: érdemes kímélő sampont használni, kerülni a túl gyakori festést, szőkítést és hőkezelést, amelyek tovább gyengítik a hajszálakat. A kedvenc frizura - például a szoros lófarok, a szépen befont haj vagy a magasra tűzött konty - tartós viselése roncsolhatja a hajszálak szerkezetét és a hajgyökerek elsorvadásához vezethet. Emellett hasznos lehet a fejbőr rendszeres masszírozása, amely javítja a vérkeringést és serkenti a hajhagymák tápanyagellátását.

Felkészülés vizsgálatokra és kezelésre: mindenképp konzultáljon orvosával a hajhullással kapcsolatos kérdéseiről vagy aggodalmairól, és nézzen utána a családi kórtörténetnek, mert az segíthet a megoldás megtalálásában. Mindenképp konzultáljon orvosával a hajhullással kapcsolatos kérdéseiről vagy aggodalmairól, és nézzen utána a családi kórtörténetnek, mert az segíthet a megoldás megtalálásában.

Fontos figyelmeztetések

• Amennyiben azonban egy-egy fésülködés alkalmával a normálistól több hajszál marad a fésűben, illetve ha úgy vesszük észre, hogy az eddigieknél nagyobb méreteket ölt a hajhullásunk, akkor ne halogassuk a kivizsgálást.
• Az alopecia típusainak pontos elkülönítése elengedhetetlen a megfelelő kezeléshez: diffúz hajhullás, foltos hajhullás (alopecia areata), androgén típusú hajhullás, végleges alopecia és egyéb formák.
• Diffúz hajhullás esetén a hajbeültetés nem javasolt, mert a ritkulás a teljes fejbőrt érinti, így nincs stabil donorterület.

A fejbőr állapota sokszor az egész szervezet működéséről árulkodik: hormonális ingadozások, ösztrogénszint-csökkenés vagy inzulinrezisztencia mind hatással lehetnek a hajhagymák működésére. A jó hír, hogy a hajritkulás sok esetben visszafordítható, ha időben felismerjük az okát. A kezelési terv minden esetben egyéni: vérkép elemzés, hormonális státusz vizsgálata és fejbőrápolási rutin felülvizsgálata is része lehet a folyamatnak.

A Dr. Rose Magánkórház tapasztalt, gondos endokrinológusai segítenek kivizsgálni hajritkulásunk pontos okait. A magánklinika személyre szabott kezelési terveivel, korszerű diagnosztikai eszközeivel és az endokrinológia területén szerzett, magas szintű tapasztalatával áll a páciensek rendelkezésére. Forduljon szakembereinkhez!

A diffúz hajhullás ijesztő lehet, de a legtöbb esetben átmeneti állapotról van szó. A diffúz hajhullás ellen elsősorban a kiváltó ok feltárásával és kezelésével lehet eredményesen fellépni, de a mindennapi életmód és hajápolás is sokat számít.

tags: #diffuz #hajhullas #endokrinologia