A nem gyógyuló sebek, a fájdalmas fekélyek és a gyorsan növekvő bőrelváltozás felveti a laphámrák gyanúját. Habár kevésbé agresszív, mint a melanoma, és kevésbé gyakori, mint a basalioma, de kezelés nélkül a laphámrák is komoly veszélyeket jelenthet. A laphámrák a bőr legfelső rétegének (epidermisz) a fő sejttípusából, a laphámsejtekből alakul ki. A laphámsejtek a bőr felszínéhez közel elhelyezkedő lapos sejtek, amelyek folyamatosan hullanak, miközben újak képződnek. A bazálsejtekből keletkeznek osztódással, majd egyre közelebb kerülnek a bőrfelszínhez miközben érésen mennek át: sejtmagjuk eltűnik, a szarumennyiség pedig megnő bennük. Így lesznek képesek ellátni a laphámsejtek fő feladatát: a bőr védelmét. A felszínen végül elhalt sejtek formájában leválnak. Ez a mechanizmus biztosítja a bőr folyamatos megújulását, regenerálódását, de ugyanakkor a sebek gyógyulásában is fontos szerepe van.
A sok sejtosztódásnak viszont nemcsak előnyei vannak, hanem komoly veszélyei is! Minden egyes osztódáskor fennáll a veszélye annak, hogy valahol hiba csúszik a rendszerbe és egy nem teljesen azonos új sejt keletkezik, hanem egy sérült, hibás sejt. A sejtosztódást a sejtek DNS-e határozza meg, mint ahogy a későbbiekben minden egyes tulajdonságukat is. Ha a DNS-ben változás keletkezik, azt mutációnak nevezzük, ez pedig a daganatképződés alapja lehet. A laphámrák kialakulásának kezdetén egy lapos, egyenetlen, érdes felszínű bőrelváltozás, ami még nem nevezhető daganatnak. A kezdeti állapotot szoláris keratózisnak nevezzük, más néven sugárzás okozta károsodásnak. A laphámrák kezdeti formája minden esetben azonnali eltávolítást igényel. Az esetek többségében a keratózisból invazív laphámrák fog kialakulni. A bőrrák kialakulása viszont egy lassú folyamat, több hónapig is eltarthat. Ez lehetőséget ad a korai felismerésre és beavatkozásra. Ha korán észreveszik, a laphámrák könnyen kezelhető. Ha viszont nem, a laphámrák idővel átterjedhet a szövetekre, a csontokra és a közeli nyirokcsomókra.
Érdemes tudni, hogy nem csak a bőrünkben vannak laphámsejtek. Ezek a sejtek a test számos más részén is megtalálhatóak, többek között a szájban és a torokban. Laphámrák a szájban: A szájüregben található szinte minden rákos megbetegedés laphámrák. Laphámrák a nyelven: A nyelven fellépő laphámrák gyakran fájó foltként vagy csomóként jelenik meg a nyelven, ami sehogyse akar meggyógyulni. Laphámrák az ajkakon: A laphámrák gyakran úgy néz ki elsőre, mint egy ajakherpesz. Fontos, hogy ha már több mint egy hónapja nem gyógyuló, fájdalmas, gyulladt, pikkelyes felületű sebet észlelünk magunkon, mindenképpen forduljunk vele bőrgyógyászhoz!
Ahogy már említettük, a laphámrák egy lassan növő daganat. Ha idejében elcsípjük, még viszonylag könnyű kezelni, később viszont már egyre nehezebbé válik. A laphámrák megelőzésében és kezelésében komoly segítséget jelent, ha rendszeresen átvizsgáljuk a bőrünket otthon. Így minden új elváltozást idejében észrevehetünk és idejében orvoshoz fordulhatunk vele. A rendszeres bőrgyógyász által végzett anyajegyszűrésnek is nagy szerepe van a laphámrák felismerésében. Gyanús bőrnövedék, nem gyógyuló seb és gyulladt bőrfekélyek esetén fontos tehát a bőrgyógyászati konzultáció.
A bőrgyógyász számára minden információ hasznos lehet a bőrelváltozásról, például hogy mióta áll fent, megváltozott-e azóta az alakja, jár-e fájdalommal vagy kíséri-e viszketés, valamint hogy volt-e az illetőnek korábban bőrrákja. Ezt követően egy speciális nagyítós eszközzel, a dermatoszkóppal is megvizsgálja az elváltozást az orvos. Általában biopsziát is végez az orvos, ami ki tudja zárni vagy igazolni a laphámrákot. Pozitív eredmény esetén képalkotó vizsgálatokra (MR, CT, PET) van szükség az esetleges áttétek felderítéséhez. A laphámrák kivizsgálásához az is hozzátartozik, hogy meghatározzuk, milyen stádiumú, mennyire előrehaladott a laphámrák.
Metasztatikus laphámrák: A bőrön kívül más, akár távoli szervekbe is áttéteket adhat a laphámrák. Metasztázisok (áttétek) jelenhetnek meg a környéki nyirokcsomókban, a tüdőben vagy a csontokban. A laphámrák kezelése elsősorban sebészi kimetszéssel történik. Sebészi úton történő daganat eltávolítás a laphámrák kezdeti stádiumában nagyon eredményes kezelési forma. A daganat előrehaladott állapotában, és áttét esetén viszont sokszor már nem elég a műtét. Ilyen esetben sugárkezelésre és kemoterápiára is szükség lehet, hogy a test távolabbi pontjain is megsemmisítsék a daganatos sejteket. A sebészi kimetszés mellett alkalmazható folyékony nitrogénes eljárás vagy pedig elektromos kauterrel történő szövetroncsolás. Ezek ugyanolyan hatásosak lehetnek a kezdeti stádiumú laphámrák esetén. A laphámrák a bőrrákok között a második leggyakoribb típus. A még áttétet nem képző laphámrák jól gyógyítható, és a beteg kilátásai bíztatóak. Ha viszont hagyják növekedni, a laphámrák egyre csúnyább elváltozásokat hozhat létre és egyre komolyabb problémákat okozhat. A kezeletlen laphámrák invazívvá válhat, belenőhet a bőr mélyebb rétegeibe és átterjedhet a test más részeibe is. A legtöbb esetben a laphámrák megelőzhető. A legfontosabb prevenciós módszer a napfényvédelem, mivel a napfény ultraibolya sugarai központi szerepet játszanak a daganat létrehozásában. Kerülje az erős napsugárzást! Magyarországon kb. délelőtt 11 és délután 3 óra között a legerősebb a napsugárzás. Érdemes a szabadtéri tevékenységeket a nap más időszakaira tervezni, még télen vagy felhős égbolt esetén is. Egész évben használjon naptejet! Használjon széles spektrumú, legalább 30-as fényvédő faktorú krémet, még felhős napokon is. A fényvédő krémek nem nyelik el a káros UV-sugarakat 100%-ban, de jelentősen megszűrik azt védve ezzel a bőrt. Viseljen védőruházatot, ha erős napfényben kell tartózkodnia! Viseljen sötét, szoros szövésű, a karokat és a lábakat takaró ruhát. Viseljen széles karimájú kalapot, amely árnyékolja az arcát és a fülét. Ne feledkezzen meg a napszemüvegről sem. Ne használjon szoláriumot! A szoláriumok fényei UV-sugárzást bocsátanak ki. Ellenőrizze rendszeresen a bőrét és forduljon szakemberhez, ha valami változást tapasztal! Érdemes rendszeresen, tükör segítségével a rejtett területeken (például fül mögött) is átnézni a bőrt.
dr. dr. dr. A szeborreás fejbőr hátterében a szeborreás dermatitisz áll, ami egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, elsősorban a faggyúmirigyekben gazdag területeket érinti. Ezek a tünetek hullámzó jelleggel, időszakos fellángolásokkal jelentkezhetnek, melyeket hosszabb tünetmentes időszakok követhetnek. A szeborreás dermatitisz kialakulásához számos tényezőnek akár az együttes hatása vezethet. Állhat a betegség mögött genetikai hajlam, hormonális változás, endokrin betegségek, érzelmi stressz, illetve gombás fertőzések, mint a Malassezia túlszaporodása. Ezek mellett környezeti hatások is szerepet játszanak. Az atópiás dermatitisz, ekcéma krónikus gyulladásos bőrbetegség, és a pikkelysömör, rosacea is érintheti a fejbőrt. A tinea capitis gombafertőzés a fejbőrt érinti, jellemzően gyermekeket, viszketéssel és fájdalommal. A szeborreás keratózis jóindulatú bőrkinövés, amely idős korban jelenik meg. Ezeket klinikai vizsgálatokkal igazolják; ritkán biopsziára vagy mikroszkópos vizsgálatra van szükség a gombás fertőzések kizárására.
A szeborreás dermatitisz kezelése a tünetek súlyosságától függ. Lehetséges természetes alapanyagú olajok, pakolások alkalmazása, de érdemes bőrgyógyásszal egyeztetni. A Brilliance Hair Therapy (BHT lézeres hajterápia) egy különleges kezelés, amely egy 660 nm-es alacsony intenzitású diódalézeres technológián alapul és növeli a fejbőr véráramlását, elősegítve a tápanyagok áramlását és a sejtek anyagcseréjét, anélkül hogy károsítaná a fejbőrt. Klinikai tanulmányok ezt igazolják, és a kezelés nem jár mellékhatással. A kúra tipikusan 10 alkalomból áll, de előrehaladott problémáknál kiegészítő kezelésekre lehet szükség. Otthoni körülmények között is mérsékelhetők a tünetek, például speciális samponokkal, teafaolajjal vagy kamillával. Fontos a gyengéd bőrápolási rutin, a túlzott kaparás elkerülése, és a mesterséges anyagokat tartalmazó samponok kerülése. A nyugtató hatású scipy samponok, olajok és illóolajok alkalmazása hozzájárulhat a tünetek enyhítéséhez, de minden esetben érdemes orvoshoz fordulni előzetes konzultációval.
Lágyszöveti szarkómák | GYIK Dr. Adam Levinnel
A szeborreás fejbőr mögött olyan bőrbetegség áll, amely bőrpírt, hámlást és viszketést okoz, olykor fájdalmas is. A száraz, viszkető fejbőr házi kezelésekor érdemes több szempontot figyelembe venni: helyes hajápolási rutin, a bőr védőrétegének megóvása, és a belső tényezők - étrend, stressz - rendezése. A fej masszírozása, a túl forró víz elkerülése és a hajszárítás optimális hőfokon történő végzése mind hozzájárulhatnak a tünetek enyhítéséhez. A kollagén pedig a bőr szerkezetének egyik meghatározó fehérjéje, amely a rugalmasságért és regenerációért felelős. Amerikai források szerint a kollagén-tápanyagok könnyű felhasználása és semleges íze jellemző, miközben a termékek adalékanyagmentesek.
A lipóma egy körülírt, zsírszöveti, bőr alatti csomó, amely lehet esztétikai problémát okozó. A lipóma élő zsírszövetből áll és hártyás tokban, általában körülírtan helyezkedik el; nincs kapcsolata a bőrrel szöveti szinten. A lipóma eltávolítása csak szükség esetén ajánlott, például ha fájdalmas vagy kozmetikai problémát okoz. A belső megoldás leggyakoribb a sebészi kimetszés, helyi érzéstelenítésben. A heg látványos lehet, de megfelelő gondozással esztétikus maradhat a végeredmény. A faggyúciszta (atheroma) a bőrből indul ki, és faggyút tartalmaz; ritka esetben terjedhet a bőr alá is, főként hajas fejbőrben. A faggyút a bőr elsődleges ápolója, így a faggyúciszták kezelése gyakran látens állapotban zajlik; a kombinált megközelítés szakértő feladat, különösen aknés bőrnél. A bőrgyógyász segíthet a ciszták elhatárolásában és a megfelel ő terápiában. A faggyúciszta gyakran kásadaganatként ismert, mivel a benne lévő anyag zsírszerű jellegű.
A lágyrésztumorok sebészi eltávolítása az adott típus és elhelyezkedés függvénye. A műtétet helyi érzéstelenítésben vagy altatásban végzik, és a szövettani vizsgálat biztosítja, hogy a tumor nem rosszindulatú. A normál esetben a műtét komplikáció nélkül zajlik, ritkán vérzés, fertőzés vagy idegsérülés fordulhat elő. A lipómák és neurómák kiújulhatnak, ezért a kontrollvizsgálatok fontosak. A lágyrésztumorok többsége jóindulatú, és a megfelelő beavatkozással megelőzhetők a szövődmények. A pontos diagnózis érdekében mindenképpen érdemes eltávolíttatni és megvizsgáltatni a gyanús elváltozásokat.
A laphámdaganat jellemző előalakjai közé tartozik a szoláris keratózis, amely felületes, hámló, makacs képlet, és idővel invazív laphámkarcinómává válhat. A kezelési út azonnali sebészeti beavatkozás a teljes kimetszéssel, hogy a tumor ne terjedjen tovább. Ha több helyen alakult ki laphámrák, vagy előrehaladott állapotban van, képalkotó vizsgálatokkal és onkológiai gondozással kell számolni. A korai felismerésben segítenek a rendszeres bőrgyógyászati vizsgálatok és a személyes bőrelváltozások figyelése. Ezen felül a napvédelmi és UV-sugárzás elleni védekezés megelőző szerepe kiemelkedő: a fényvédő krémek, a védőruházat és a napszemüveg használata természetes megoldások a kockázat csökkentésére.
tags: #elszarusodott #lapham #fejbor