Sokan nem is sejtik, hogy a nyelv alatt található vékony kis hártya - a nyelvfék - mekkora hatással lehet egy baba vagy kisgyermek mindennapjaira.
A nyelvfék egy vékony nyálkahártya, amely a nyelv alsó részét az alsó szájpadhoz kapcsolja.
Ha ez túl rövid vagy feszes, gátolhatja a nyelv szabad mozgását.
Hasonló szerepet tölt be az ajakfék is, ami a felső íny és az ajak között helyezkedik el.
A rövid nyelvfék már újszülött korban is gondot jelenthet: a baba nem tud megfelelően szopni, fájdalmat okoz az édesanyának, vagy nem gyarapodik rendesen.
Később, a beszédfejlődés során is szembetűnő lehet a probléma - például ha a gyermek nehezen ejti ki az r, l, sz, s, t vagy z hangokat.
És nem csak az evésről vagy beszédről van szó!
Amennyiben felmerül a gyanú, érdemes fül-orr-gégész szakorvos véleményét kérni.
A vizsgálat során az orvos megfigyeli, hogyan mozgatja a gyermek a nyelvét - például ásítás, sírás vagy nyelvnyújtás közben.
Ha a nyelv hegyes helyett szív alakú formát ölt, az már árulkodó jel lehet.
Nem minden esetben szükséges beavatkozás. Viszont ha szoptatási nehézséget vagy beszédproblémát okoz, illetve logopédus is javasolja a beavatkozást, érdemes minél előbb elvégezni a kis „műtétet”.
A beavatkozás gyors, helyi érzéstelenítés után steril ollóval történik, minimális vérzéssel, amely pár percen belül megszűnik.
A baba általában már 20 perc múlva ismét szopizhat.
Ilyen esetekben - különösen nagyobb gyermekeknél - altatásos műtétre lehet szükség.
A rövid ajakfék sok esetben kinövi magát, különösen amikor a gyermek maradó fogai áttörnek. Ezért itt általában várni szokás.
Beavatkozásra csak akkor van szükség, ha az ajakfék esztétikai problémát okoz (például feltűnő hézagot eredményez a metszőfogak között), vagy ha az ínyen mély benyomatot képez.
Egy apró elváltozás is nagy jelentőséggel bírhat egy kisgyermek életminősége szempontjából.
Ha gyanús tüneteket észlelünk - akár evés, akár beszéd, akár mozgás terén -, ne habozzunk szakértő segítségét kérni.
Egy gyors beavatkozás akár egy életre megkönnyítheti a gyermek dolgát.
Nem is gondolnánk, hogy ez a pici hártya a nyelv alatt mennyi nehézséget okozhat egy babának, kisgyereknek.
Nem is olyan ritka, hogy a nyelv szabad mozgását gátolja egy kis függőleges hártya, amely a nyelv alsó felszínét az alapjához köti.
Ez a kis nyálkahártya a nyelvfék.
Nagyon hasonló, de a fölső ínyből, a két egyes fog magasságában indul az ajakhoz az ajakfék.
Ha ezek az összeköttetések túl szorosak, többféle gondot is okozhatnak.
Rövid nyelvfékkel gyakrabban találkozunk.
A rövid nyelvféket általában akkor veszik észre, amikor a baba nem tud szopni, vagy éppen tud, de fájdalmat okoz szoptatás közben.
A másik látványos jel a beszédfejlődés időszakában jellemző: a gyerek nehezen ejti az r-hangot, de gond lehet a t, z, s, sz, l kiejtésével is.
A rövid nyelvfék ugyanis lehetetlenné teszi, hogy a baba vagy kisgyerek a nyelvét túlnyújtsa az ajkain, és felemelje a szájpadlásához, vagy megérintse a nyelve hegyével a hátsó fogait.
Hogy miért baj ez? A szoptatás és a tiszta beszéd is meglehetősen fontos rész az életünkben, de van még néhány dolog, amire nem gondolnánk: lenőtt nyelvvel nem lehet fagyizni, csókolózni, és fúvós hangszeren játszani.
Lássuk be, van olyan időszak, amikor ezek a készségek központi helyet foglalnak el!
Az orvos először megfigyeli a babát, hátha csinál magától is olyan mutatványokat, amely megkönnyíti a diagnózist: megpróbálja kinyújtani a nyelvét, ásít, sír.
Ha ilyenkor az orvos lekerekített vagy hegyes nyelvecske helyett szív alakút lát, akkor már félig-meddig megalapozottnak tekintheti a diagnózist.
Fontos információt ad még a fizikai vizsgálat.
Ha csecsemőkorban nem okoz semmiféle problémát, akkor nem érdemes felvágni.
A nyelvfék még megnyúlhat idővel.
Ha viszont szoptatási problémát okoz, vagy a logopédus javasolja a beavatkozást, nem érdemes halogatni.
Ugyanis csak pár másodperces „műtétről” van szó alapesetben.
A baba fejét az asszisztens stabilan megfogja, az orvos pedig pár milliméteres metszést ejt, steril ollóval.
Túlnyomórészt semmiféle vérzést nem tapasztalunk, időnként egy-két csepp megjelenik.
Előfordulhat, hogy a nyelvfék jóval vaskosabb a szokásosnál. Ebben az esetben altatásos műtéttel oldja meg az orvos a problémát, felszívódó varrattal ölti össze a sebzést.
Ha az ajakfék rövid, az is okozhat szoptatási problémát, de esztétikai szempontból sem előnyös.
A rövid ajakfékkel rendelkezők között gyakori, hogy rés van a két felső középső foguk között, az sem ritka, hogy mosolygásnál az ajakfék elhúzza az ajkat, és az egész íny láthatóvá válik. Ezt hívják „ínymosolynak”.
A rövid nyelvfék fogív fejlődési problémákat is okoz.
Gyakran gyermekorvos, logopédus, védőnő, fogszabályozó orvos vagy fogorvos hívja fel a páciensek figyelmét az ajak-, vagy nyelvfék problémára.
Összességében az ajak-, vagy nyelvfék eltávolítása egy gyors és kevés kényelmetlenséggel járó beavatkozás.
Azonban a tervezésekor a legfontosabb szempont, hogy amennyiben páciensünk gyermek, ne okozzunk neki lelki traumát a beavatkozással.
A beavatkozáshoz is kell adjunk érzéstelenítő injekciót, hiszen egy kis nyálkahártya darabot fogunk a szájból eltávolítani.
Lenőtt nyelvfék
A nyelvfék felszabadítását abban az esetben alkalmazzuk, amikor a nyelv túl rövid, letapad a szájfenéken és ennek következménye, hogy a nyelvet nem lehet kinyújtani.
A nyelvfék letapadása kisgyermekeknél beszédkészségi - kiejtési problémát /a nyelv bizonyos mozgásai akadályozottak /okoz.
A beavatkozást érdemes kisgyermekkorban elvégeztetni.
Lenőtt ajakfék
A lenőtt ajakfék szintén beszédkészségi problémát okoz.
Fogászati vonatkozásában a leggyakoribb probléma, hogy a lenőtt ajakfék a felső metszőfogak széttolódását okozhatja.
A beavatkozást érdemes még a fogváltási időszak kezdete előtt elvégezni, hogy a felső metsző maradó fogak rendezetten álljanak.
A későbbiek folyamán szükség lehet fogszabályzó kezelésre.
A nyelvfék és ajakfék felszabadításának menete: A kezelés helyi érzéstelenítésben történik.
A lenőtt nyelv meglehetősen gyakori jelenség, amelynek okát nem ismerjük és családon belül ismétlődést mutathat (mind az öt gyerekemnek volt, plusz még egy rövid ajakfék is).
Az a lényege, hogy egy kötőszövetes hártya húrszerűen a szájfenékhez vagy a fogínyhez rögzíti, mintegy kipányvázza a nyelvet.
Általában vékony, hártyaszerű képlet, valamennyi rugalmassággal.
A nyelvcsúcs és a szájfenék között húzódik, olykor a fogínyig ér.
Van olyan formája is, amikor a hártya helyett a nyelvfék vastag, keményebb és rugalmatlanabb, és csak a nyelv tövét rögzíti le a szajfenékre.
A nyelvfék az esetek egy részében a növekedéssel együtt még megnyúlhat.
Ha viszont ez a hártya túl rövid és feszes, megakadályozhatja a nyelv megfelelő mozgásait.
Náluk szopási nehezítettséget okozhat ez az aprónak tűnő rendellenesség.
Ha a csecsemő nem szívesen, kapkodva vagy ügyetlenül, gyenge hatékonysággal szopik, ha nyugtalan, türelmetlen a szoptatások közben, rendszeresen elengedi a mellet, ha ilyenkor érezhetően zavarja valami, nem tud hatékonyan vákuumot képezni, emellett viszont folyton éhesnek tűnik, ha gyakran nyűgös, és nem gyarapszik megfelelően, gondoljunk erre a rendellenességre.
A rossz szopási technika miatt a mellbimbó berepedhet, és fájdalmassá válhat a szoptatás.
Később a falat formálásában és továbbításában, a nyelésben is akadály lehet.
Mindezeken túl pedig a fogazat rosszul fejlődhet és problémák mutatkozhatnak a hangképzésben is.
Ha igazolódik ez az eltérés, érdemes mielőbb, lehetőség szerint az első életnapokban felcsippenteni a hártyát.
A műveletben jártas gyermekorvos, (száj)sebész vagy fül-orr-gégész elvégzi ezt a beavatkozást, amely leggyakrabban a frenulotomia.
Mivel ez a hártya idegeket, nagy ereket nem tartalmaz, ezért a beavatkozás fájdalommal nem jár, vérzás is csak minimális szokott előfordulni.
Sem érzéstelenítésre, sem vérzéscsillapításra vagy varratok behelyezésére nincs szükség.
Szopási és hangképzési nehézséget okozhat és esztétikai problémát is jelent a rövid felső ajakfék.
Ilyenkor vaskos köteg húzódik a két felső, középső metszőfog között, amelynek hatására a fogak közötti rés látványosan kiszélesedhet.
Lehetséges, hogy a fék mosolyogáskor jobban felhúzza a felső ajkat, és az egész íny is láthatóvá válik (ínymosoly).
A rövid nyelvfék fogív fejlődési problémákat is okoz.
Röviden tehát:
- Lenőtt nyelvfék: gyakori jelenség, ami a nyelv mozgását korlátozza; szoptatási és beszédképességi problémákat okozhat; beavatkozás javasolt, ha szükséges.
- Ajakfék rövidsége: esztétikai problémát és fogazati eltéréseket okozhat; szükség esetén felszabadítás történik helyi érzéstelenítésben.
- A beavatkozások gyorsak, fájdalommentesek vagy minimálisan diszkomfortosak, és céljuk a természetes nyelv- és szájmozgás visszanyerése.
Összességében az ajak-, vagy nyelvfék eltávolítása egy gyors és kevés kényelmetlenséggel járó beavatkozás. Azonban a tervezésekor a legfontosabb szempont, hogy amennyiben páciensünk gyermek, ne okozzunk neki lelki traumát a beavatkozással.
Megjegyzés: ha gyanú merül fel, mihamarabb keressünk szakértőt.