A szőrösödés minden nő rémálma. A fokozott szőrnövekedés két formában jelentkezhet. Hypertrichosis esetén a nagyobb mennyiségű és erősebb szőrzet az egész testen megfigyelhető. Hátterében általában családi hajlam áll. A túlzott szőrnövekedés másik formája, a hirsutismus, amelyet a fokozott férfi nemi hormonok, elsősorban a tesztoszteron megemelkedett szintje okoz. Férfi hormonok a nőkben is termelődnek, normál esetben azonban csak kis mennyiségben. A nem kívánt szőrzet nagyjából a hölgyek 10%-át érinti. Jellegzetessége, hogy a szőrszálak a férfihormon-függő, ún. androgén-dependens területeken, így a bajusz- és szakáll tájékon, a mellkason, hason, háton jelennek meg. A magasabb tesztoszteron szint hátterében különféle hormonális betegségek húzódhatnak meg, így PCOS (policisztás petefészek szindróma), Cushing-szindróma, CAH (congenitalis adrenalis hyperplasia). Inzulinrezisztencia esetén is gyakori a hirsutizmus, valamint pajzsmirigy működési rendellenességek kísérője lehet. Továbbá epilepszia elleni gyógyszerek, asztma és reumás betegségek kezelésére használt szteroidok és hormonális fogamzásgátló készítmények is fokozhatják a szőrnövekedést. Mivel a stressz befolyásolja a hormonszinteket, így gyakran ez is előidézi a túlzott szőrnövekedést. Nem kívánt szőrzet esetén fontos szakorvost felkeresni és kivizsgáltatni a fokozott szőrösödés hátterében meghúzódó okokat. Amennyiben valóban tartós megoldást keresünk, a végleges lézeres szőrtelenítés kiváló eredményt nyújt a nem kívánt szőrzet ellen. A tartós eredményhez nagyjából 6-9 kezelés szükséges és érdemes évente 1-3 alkalommal megismételni. Klinikánkon a csúcsminőséget képviselő DEKA Again Alexandrit és Nd:YAG lézergépeket használjuk, melyek az orvosi lézerek arany standardjának számítanak. A kettős lézertechnológiával a kezeléseket 2 különböző hullámhosszon végezzük, így a nehezebben kezelhető szőrszálak is hatékonyan eltávolíthatók. Bármely testrészen, így arcon, karon, háton, lábon, hónaljon és intim testrészeken is alkalmazható. Világos és kreol bőr, valamint vékonyabb és vastagabb szőrszálak esetén is hatékony. A fokozott szőrnövekedésnek a jelenség hátterétől függően több típusa létezik. A hypertrichosis a szőrzet megerősödését jelenti, általában családi hajlam áll a hátterében. A hirsutismus férfias jellegű szőrzet megjelenése nőknél. Fokozottan termelődő férfi nemi hormonok (androgének) okozzák, amelyek kis mennyiségben normálisan is termelődnek a női szervezetben (petefészek, mellékvesék). A nők 10%-át érinti. Erős és sötét színű szőrzet jelenik meg olyan testtájakon, ahol az elsősorban férfiakra jellemző: az arcon, a mellkason, a hason, a háton. Kísérő tünetek lehetnek: pattanások (acne), hajhullás, férfias kopaszodás (homlok, halánték), a hang mélyülése, a menstruáció elmaradása, a ciklusok rendszertelenné válása, férfias típusú (hasi/”alma”) elhízás. Az emelkedett androgénszint hátterében különféle hormonális betegségek állhatnak, pl. PCOS (policisztás petefészek szindróma), Cushing-szindróma, CAH (congenitalis adrenalis hyperplasia). Virilisatio esetén a férfias típusú szőrnövekedéshez más, egyébként férfiakra jellemző eltérések is fennállnak. A fokozott szőrnövekedésnek kitett területek megtekintésekor már felmerülhet betegség gyanúja. A diagnosztikában szükséges a férfi nemi hormonok és a mellékvesehormonok szintjének meghatározása vérvizsgálat útján (labor, vérvétel), a petefészkek ultrahangvizsgálata (nőgyógyászati vizsgálat) és a mellékvesék vizsgálata (hasi ultrahang - radiológus, szükség esetén CT).
Kezelés
- Kozmetikai kezelés: Lézeres szőrtelenítés a szükséges alkalmak száma a bőrtípustól és szőrszíntől függ. SHR-Super Hair Removal is alkalmazható, és a kettős hullámhosszú kezelés hatékonyságát növeli.
- Fogamzásgátlók: Az ösztrogéneket és antiandrogén hatású gesztagén hormonokat tartalmazó tabletták gátolják a petefészkek androgéntermelését és az ovulációt.
- Életmód- és kezelési stratégiák: PCOS és inzulinrezisztencia esetén az életmódváltás kulcsfontosságú, amely magában foglalja a megfelelő étrendet és a mozgást. A túlzott szőrnövekedés visszaszorulhat inzulinrezisztencia kezelésével is.
Az alábbi területek vizsgálata és gondozása segíthet a háttérben álló okok feltárásában: laborvizsgálatok a férfi- és női hormonok szintjére, mellékvese hormonok mérésére, petefészek ultrahang, hasi ultrahang vagy CT szükség esetén. A diagnózis felállításához Ferriman-Gallwey skála alkalmazása szükséges, amely a hirsutizmus mértékét számszerűsíti. A skálázás során a felsorolt területek pontozásával kapott összeg adja meg a szőrnövekedés mértékét. Ennek alapján enyhe hirsutizmus 15-ig, súlyos pedig 25-nél nagyobb pontszámot jelez. A módosított Ferriman-Gallwey skála pontszámai függnek a fajtól és az etnikai hovatartozástól. A kivizsgálás része lehet ultrahangos felvétel a petefészkekről, amely PCOS gyanúját is felvetheti. A kezelés célja az alapbetegség kezelése, és a külső tünetek enyhítése külső szőrtelenítési módszerekkel. A PCOS és inzulinrezisztencia által kialakult hirsutizmus esetében életmódváltás és a megfelelő kezelések kombinációja lehet a legnagyobb hatékonyságú megoldás. A tünetek enyhíthetők lézeres szőrtelenítéssel is, továbbá külső kozmetikumok és epilációs technikák is szóba jöhetnek. A hirsutizmus és hypertrichosis közti különbség megértése segít abban, hogy megértsük, miért alakul ki a túlzott szőrnövekedés, és hogyan lehet a legmegfelelőbb kezelést kiválasztani. A hipertrichózis akár már születéstől fogva is megjelenhet, és genetikai hajlam nagy szerepet játszik benne. A háttérben álló okok között szerepelhetnek pajzsmirigy rendellenességek, gyógyszeres kezelések vagy egyéb betegségek is. A szakmai vizsgálatok nélkülözhetetlenek, mert sokszor a háttérben álló okok megoldása jelenti a tartós megoldást a szőrzet problémájára. A szőrnövekedés és a hormonális zavarok közti összefüggések feltárása érdekében labor- és képalkotó vizsgálatok kombinációja szükséges. A kezelés mindig személyre szabott, és a meglévő egészségügyi állapotok figyelembevételével történik. A helyes megállapítás és célzott terápia mellett a hosszú távú eredmények érdekében fontos a rendszeres ellenőrzés és a tünetek nyomon követése. A terápia sikeressége gyakran függ attól is, hogy a háttérbetegségeket megfelelően kezelik-e, és hogy a beteg együttműködő-e a terápia során.
Diagnózis és kivizsgálás
Hátterében leggyakrabban szénhidrátháztartás-zavar, inzulinrezisztencia áll, azt mindig érdemes vizsgálni. A kóros elhízással jelentkező magas inzulin szint is gyakori kiváltó oka a betegségnek. A Ferriman-Gallwey skála segítségével megállapítható a hirsutizmus mértéke, ahol 0 és 4 közötti pontszám megállításával számszerűsítik a szőrzet növekedését. A skálán a 0-ás pontszám azt jelenti, hogy nincs szőrnövekedés, míg a 4-es pontszám erőteljes szőrnövekedést jelöl. Ennek a módszernek nagy jelentősége van a hirsutizmus diagnózisának felállításában. Már enyhe hirsutizmus esetén is fontos lehet a petefészek és az ovuláció ultrahangos vizsgálata. A diagnózis felállításához szükséges a férfi nemi hormonok és a mellékvesehormonok szintjének meghatározása vérvizsgálat útján, a petefészkek ultrahangvizsgálata és a mellékvesék vizsgálata. A hátterében álló okok feltárása érdekében belgyógyászati és nőgyógyászati vizsgálat szükséges.
Kiválasztott kezelési lehetőségek
- Lézeres szőrtelenítés a tartós megoldás érdekében, a bőrtípus és a szőrzet alapján személyre szabottan.
- Hormonális terápia: kombinált fogamzásgátlók használata az ösztrogének és antiandrogén hatású gesztagének révén.
- Életmódváltás és az inzulinszint szabályozása, különösen PCOS és inzulinrezisztencia esetén.
- Kiegészítő kozmetikai és mechanikus eltávolítási módszerek epiláció, gyantázás, borotválkozás a rövid távú eredmény érdekében.
tags: #fokozott #szornovekedes #megszuntetese #ir