Egy kis időbe telik, mire minden visszaáll a régi kerékvágásba. Amíg ez meg nem történik, addig szüksége lesz egy kis extra gondoskodásra az érintett végtagodnak, néhány fizikai tevékenységet pedig egy ideig még kerülnöd kell. Időbe telik, amíg visszanyered az erődet. Mielőtt levennék a gipszedet, az orvos megvizsgálja a végtagodat. Ha úgy tűnik, minden rendben, az orvos egy fűrésszel távolítja el a gipszet, de nem kell semmitől félned. Ha a végtagod megszabadult a „borításától”, az orvos ismét megvizsgálja, ellenőrzi, hogy van-e esetleges fájdalom, és megnézi, hogy jól tudod-e mozgatni a lábadat vagy a karodat. Aggodalomra semmi ok, de jó, ha tudod, hogy elég nagy az esélye, hogy kicsit furán fog kinézni a végtag, ha levették róla a gipszet. A bőröd lehet, hogy száraz, sápadt lesz, vagy hámlani fog és a végtagon lévő szőr lehet, hogy az átlagosnál sötétebbnek és sűrűbbnek fog tűnni. A végtagodban lévő izmok valószínűleg kisebbnek és gyengébbnek tűnnek majd (amit az orvosok atrófiának neveznek), mivel egy ideig nem használtad őket. Ez is normális, de egy kicsit több időt vesz igénybe az izmaidnak, hogy visszakerüljenek az eredeti állapotukba, mint a bőrödnek.
Szoros gipsz, lötyögő gipsz és rosszul felrakott járógipszek Örs vagyok a Gipszdoki. Önkéntes gipszmester. 5 éve küzdök a magyar egészségügyben hanyagul feltett járógipszekkel. Nem is gondolnád mennyi a rossz gipsz, amiben szenvednek az emberek, pedig lehet kényelmes és hordható gipszet csinálni: olvassd el mit írtak rólunk mások! Úgy gondoltam, hogy a "milyen a megfelelő járógipsz" témában segítség lehet, ha összegyűjtsek néhány példát a leggyakoribb, de javítható alsó végtag gipsz problémákra.
Mit jelentenek a lötyögősség és a felszín alatti problémák?
Miért lötyög a gipsz? Nagyon leegyszerűsítve a gipszrögzítés lényegi funkciója, hogy ne, vagy csak igen minimálisan engedje mozogni a sérült végtagot. Valahogy úgy kell ezt elképzelni, hogy a gipsz a töréshez/repedéshez/ficamhoz legközelebb eső két ízületet fixálja olyan módon, hogy azok egymáshoz képest, és önmagukban se mozoghassanak. Alsó végtag gipszek esetén a leggyakoribb lötyögő gipsz tünetek és azok okai a következőek: Nem jó, ha meg tudjuk emelni a sarkunkat a gipszben, vagy ha a lábfej a gipszben előre hátra tud “csúszkálni”. Ezt sokszor akkor veszi észre az ember, ha már járni kezd a gipsszel. Árulkodó jel az is, ha lépéskor a lábujjak felfelé pipálnak, mintegy megakadályozandó, hogy a gipsz “lecsússzon” a lábfejről. Ennek a tünetnek a leggyakoribb oka, hogy a járógipsz még erősen duzzadt lábfejre/bokára került felhelyezésre (néha nem elég az 1 hét fekvőgipsz sín, hogy a duzzanat lelohadjon), vagy a gipsz bokában nem volt kellően a végtag formájához “modellálva” (igazítva). Az ilyen gipszet cserélni kell!
Miért alakul ki az izomvesztés a gipszben?
A gipsz viselésének egyik ismert mellékhatása, hogy az izmok - főleg a vádli - veszítenek térfogatukból. Ennek mértéke függ a gipszben töltött időtől és az izmok “minőségétől” (például egy testépítő sokkal nagyobb arányban veszít izomtérfogatot, mint egy hosszútávfutó). Az izomtérfogat vesztés is lötyögős gipszet eredményez. A lötyögősség mértékének függvényében érdemes lehet gipszet cseréltetni.
Szoros gipsz tünetei és fájdalom a gipsz alatt
Fájdalom a gipsz alatt? Normális, vagy a rossz gipsz az oka? A gyógyulás kezdeti stádiumában teljesen normális, ha a sérülés helyén fájdalmaid vannak. Ez idővel csökken. Ugyanakkor - sajnos - ennek a fájdalomnak a megítélésébe sokszor "bekavar" a rosszúl felrakott gipsz, vagy a türelmetlen beteg, aki idő előtt, még a gipszes hetek alatt túlerölteti a lábát. A fájdalom mindig egy visszajelzés amire oda kell figyelni! A legrosszabb ezekben a "csak nyom" hibákban, hogy ha gipsz néha úgy vagy ott nyomja a lábat (pl. boka hajlatban, lábujjaknál), hogy az bedagad, ami tovább fokozza a fájdalmadat. Higgyétek nekünk: A GIPSZ NEM FOG KITÁGULNI.
Egy másik gyakori probléma, amikor 1-2 hét után a rosszul elkészített alábélelés (vattás anyag a gipsz alatt) valahol összegyűrődik és elkezd nyomni, dörzsölni a végtagot. A probléma legtöbbször a sípcsontnál jelentkezik, főleg ha járótalpas gipszről van szó. Szerencsére ez a típusú probléma legtöbbször a teljes gipsz cseréje nélkül orvosolható, egy "ablak" vágásával az érintett terület fölött.
Műtét utáni szoros gipsz: Műtöttes végtagoknál is előfordulhat duzzanat, ezért érdemes konzultálni az orvosoddal a gyulladás kizárására (vérvizsgálat), és ha a gipsz nagyon nyom, a cseréje is szóba jöhet a végtag vérkeringésének megőrzése érdekében.
A járógipsz és a boka pozíciója
Spiccben rögzített boka: Gyakori és igen kellemetlen probléma, amikor a boka a gipszben nem áll neutrális (90 fokos) pozícióban, hanem spiccben van. Emiatt a járógipszben csak “pipiskedve” lehet járni, rövidülhet az Achilles ín, és előbb utóbb a térd is megfájdul. A spiccben álló boka nagy ellensége a használható járógipsznek. Az erősen spiccelő járógipszet a lehető leghamarabb cseréltetni kell!
Befelé vagy kifelé dőlő, csámpás boka: A spiccben álló boka mellett a másik jelentős probléma, amikor a boka befelé (pronáció) vagy kifelé dől (szupináció) a gipszrögzítésben. Ez rontja a járásképet és a gyógyulást is, mert a beteg gyakran rossz irányból terheli a bokáját vagy a lábközépcsontját. Fekvőgipsz esetén kisebb gond, de járógipsz esetén mindenképp javasolt a probléma orvosolása, azaz a gipsz cseréltetése.
A spórolás és a minőség kapcsolata
A következő két baki a hagyományos gipszet viselőket érinti. Mindkettő a spórolásból fakad: a fekvőgipsz sín körkörösítése és a gyermekek lábáról szóló tapasztalatok. TILOS sínt körkörösíteni a konzervatív töréskezelés szabályai szerint. A fekvőgipsz sín párnázottsága nem elégséges ahhoz, hogy a körkörösített gipsz megfelelő legyen; ezek általában lötyögnek vagy nyomnak. A teljesen tünetmentes gipszet is érdemes megmutatni egy szakembernek.
1. A fekvőgipsz sín körkörösítése: A járógipszhez képest eltérő készítés. 2. A járógipsz mellé gyakran durva alábélelés kerül, ami gyulladást vagy nyomást okozhat.
2. A gipsz talpa és gyógyulás: A rutintalan gipszmester nem megfelelő mennyiségű tekercs felhasználásával készíti a gipszedet, ami a járás közben koncentrált terhelés miatt problémát okozhat. Ha a talp puha, cserélni kell a gipszet.
Járás és járótalp
Járósarok és járótalp: A járósarok jó, bizonyított járáskomfort növelő segédeszköz. A legtöbb esetben a sarkot választják a felhasználók, mert ez megkönnyíti a gyógyulást. A spórolás helyett a minőség legyen elsődleges, hogy a mozgás visszanyerhető legyen.
Minden sarok más sérülésre ideális: Ideiglenesen rögzített sarok, sarok próba. A járógipsz használata a mozgásban segít, de a túlzott aktivitás kerülendő az első időszakban. A járóiparban elérhető megoldások közé tartozik a járósarok és a járótalp kiválasztása a specifikus sérüléshez mérten.
Gyakori kérdések és tanácsok
- Gipszben a fürdés: kerülendő, mert nedvesség roncsolhatja a kötést és fokozhatja a viszketést, a bőr irritációját.
- Viszketés esetén: ne vakard közvetlenül, a gipsz szélei mellett törölgesd a bőrt vagy fújj hideg levegőt a résbe.
- Duzzanat és fájdalom az első napokban: emeld fel a végtagot, használj jégcsomagot, tartózkodj a hirtelen mozdulatoktól és tartsd a végtagot nyugalomban, miközben megőrzöd a fájdalommentes mozgást.
- Ha a gipsz lötyög, vagy a sebet dörzsöli: mielőbb keresd fel kezelőorvosodat a gipsz igazítására vagy cseréjére.
Végső tanácsok a gyógyuláshoz
Az orvos utasításait kövesd pontosan a rögzítés ideje alatt. A gyógyulás időszaka a sérülés típusától és a kora végtag állapotától függően néhány héttől hónapokig terjedhet. A gipszrögzítés növeli a végtag nyugalmi állapotát, de előnyt jelent a gyógyulás megkezdése, a fájdalom kontrollja és a mozgástartomány visszanyerése érdekében is. A gyógyulás során figyelj a végtag vénás visszaáramlására, duzzanatra, zsibbadásra és színváltozásokra, és ha bármilyen aggodalmad van, fordulj orvoshoz.
