A bőr rosszindulatú daganatainál megfigyelhető egyfajta életkor szerinti gyakoriságuk, jellemzően bárki érintett lehet.
A bőrgonddák előfordulása világszerte emelkedik, és a fiatalabb életkorban való megjelenése is egyre gyakoribb.
Ezért nagyon fontos, hogy az anyajegyeket, azok elváltozásait, illetve a megjelenő bőrkinövéseket vagy eltéréseket bőrgyógyász vizsgálja meg.
A laphámsejtes daganat (spinalioma) a két leggyakoribb fajtája a hámsejtekből kiinduló daganatos elváltozásoknak, melyek közül a basalioma a leggyakoribb.
Az előbbi bár ritkán, de áttétet okozhat, a basalioma pedig a szöveteket roncsoló rugalmassága miatt a veszélyesebb és gyakrabban előforduló.
A napfény okozta keratózis solaris keratosis közép- ill. idős korú embereken jelentkezik, és idővel laphámrákká alakulhat.
A melanoma a bőrrák legveszélyesebb formája, amely gyakran a pigmentsejtekből indul ki és lehet anyajegyekből induló vagy annak elváltozásaként megjelenő.
A melanoma megjelenhet anyajegy jellemzők nélkül is, és gyorsan növekvő csomóként jelentkezhet, ezért fontos a bőrfelszín változásainak figyelése.
A melanomára utalhatnak az anyajegy pigmentációjának, szimmetriájának és felszínének megváltozása, illetve alaki deformációja.
A megváltozott anyajegy gyakran hívja fel a figyelmet, mert a szervezetben ez a bőrrák könnyen terjedhet át a nyirokrendszeren és a véráramon.
A rejtett melanóma veszélye a késői felismerés, mert bizonyos lokalizációkon nehezebb korán észlelni.
A köröm alatt, a fejbőrön és a szájüregen is előfordulhat melanóma, illetve ritkán a húgyutakban vagy a szemben is megjelenhet.
A fejbőrön kialakuló melanoma különösen veszélyes, mert a haj elfedheti a területet, így később kerül felfedezésre.
Az otthoni önvizsgálat során az ABCDE-szabályt érdemes alkalmazni: aszimmetria, határ, szín, átmérő és fejlődés.
A bőrdaganatok diagnózisa szövettani vizsgálattal (biopszia) igazolható, és a kezelés megtervezése onkoteam feladata.
A fej-nyaki régióban a kiújulási kockázat miatt szélesebb ép szegéllyel végzik a kimetszést, és esztétikai rekonstrukció is szóba kerülhet.
A melanoma miatt történt kontrollvizsgálatok gyakran kiterjednek képalkotó vizsgálatokkal a stádium megállapítására, a szövettani lelet határozza meg a pontos kezelési tervet.
A basalioma kimenetele kedvező, áttétet szinte soha nem ad, és a kiújulási rizikó nagyobb fej-nyaki területen.
A laphámrák lefolyása kedvező lehet, a betegek jelentős többsége 5 év után is él a diagnózistól számított esélyekkel.
A Melanoma esetében a 5 évnél hosszabb túlélés szempontjából kritikus a korai felismerés és a megfelelő onkológiai team felállítása.
A megfelelő védekezés része a leégés elkerülése és az UV-sugárzás korlátozása, amely a kockázat minimalizálásában kulcsfontosságú.
A környezeti ártalmak és a genetikai tényezők összessége befolyásolja a bőrdaganatok kialakulását, így a megelőzés érdekében fontos a rendszeres bőrgyógyászati szűrés.
A szűrések célja a korai felismerés és a minstabilabb állapotban történő kezelés megkezdése.
A szövettani vizsgálat nélkülözhetetlen a különböző bőrdaganatok pontos elkülönítéséhez és a kezelés megválasztásához.
A fejbőrproblémák felismerése és korai kezelése megőrizheti a haj sűrűségét és a fejbőr egészségét, mivel a korai stádiumban könnyebben kezelhetőek a gyulladások és fertőzések.
A fejbőr általános állapotának monitorozása mikrokamerás trichoszkópiával és standardizált fotódokumentációval történik a terápia nyomon követésére.
Az intracelluláris és molekuláris célzott terápiák lehetőségei melanoma és bizonyos basalioma esetekben egyre inkább alkalmazhatóak.
A kezelés összetettségét mindig onkoteam feladata meghatározni, mivel a nem sebészi kezelések és a műtéti eljárások kombinációja lehet a leghatékonyabb.
A fejbőrbetegségek között gyakori a korpásodás, a psoriasis capitis és az androgen alopecia, amelyek kezelése személyre szabottan, kombinált terápiákkal történik.
A korai diagnózis előnyei közé tartozik a hegesedés megelőzése és a kezelések hatékonyságának növelése.
Az immunológiai és endokrin hátterű hajhullások kivizsgálása laborvizsgálatokkal történik, melyek közé tartozik vas, ferritin, TSH és D-vitamin vizsgálat.
Az otthoni ápolásban a rotáló samponhasználat és a stresszkezelés is hozzájárul a fejbőr egészségének megőrzéséhez.
A kásadaganat (atheroma) eltávolítása általában sebészi kimetszéssel történik, a teljes tok eltávolításával és szövettani vizsgálattal alátámasztva.
A fejbőr egyes jóindulatú képletei, mint az atheroma, pilar ciszták vagy lipoma, esztétikai okból is eltávolíthatók azonnal vagy esztétikai megfontolásból.
Az általános sebészeti ellátás mellett gyakran alkalmaznak lokális gyulladáscsökkentőket és keratolítikumokat a fejbőr kezelésében.
Decoded: ABCDE's of Melanoma
Rövid áttekintés a gyakori fejbőrbeli kórképekről
Seborrhoeás dermatitis vagy korpásodás: a Malassezia gombafaj túlszaporodása és a bőr barrier zavara áll a háttérben.
Psoriasis capitis: ezüstös hámló plakkok, krónikus autoimmun folyamat, mely rendszeres kontrollt igényel.
Androgen alopecia: férfiakban M alakú ritkulás, nőkben diffúz hajritkulás formájában jelenik meg.
Telogen effluvium: stressz vagy egyéb tényezők után átmeneti diffúz hajhullást okoz.
Alopecia areata: autoimmun eredetű kör alakú kopasz foltok.
Traction alopecia: tartós húzó frizurák okozta hajhullás.
Hegesedő alopeciák: például lichen planopilaris vagy folliculitis decalvans, amelyeknél visszafordíthatatlan hajvesztés is előfordulhat.
Tinea capitis: gombás fertőzés gyermekeknél.
Bakteriális folliculitis/furunculosis: fájdalmas pustulák.
Pediculosis capitis: fejtetű, tömegesen terjedő fertőzés.
Pityriasis amiantacea: ritkább állapot, a haj összetapadásával járó lerakódásokkal.
Jóindulatú képletek között szerepel az atheroma és a pilar ciszta, melyek eltávolítása gyakori és egyszerű beavatkozás.
Diagnózis és kezelés lépései
Kikérdezés és fizikális vizsgálat az első lépés a pontos diagnózis felállításához.
A mikrokamerás trichoszkópia a hajtövek és tüszők részletes vizsgálatát biztosítja.
Célzott laborvizsgálatok: vas- és ferritinszint, TSH, T3, T4, D-vitamin, B12, folát, cink; nőknél androgénprofil és prolaktin is mérhető.
Ha fertőzés gyanúja merül fel, mikrobiológiai vizsgálatok szükségesek lehetnek.
Bőrbiopszia a bizonytalan vagy atípusos esetekben elengedhetetlen.
Differenciáldiagnózis nélkülözhetetlen, mert sok kórkép hasonló tüneteket okoz.
Kezelési lehetőségek közé tartozik a helyi kezelések (gyulladáscsökkentők, keratolítikumok, gombaellenes szerek), szisztémás terápiák és eljárásalapú beavatkozások.
LLLT / BHT lézeres hajkezelés: nem invazív módszer a hajhagymák működésének stimulálására.
Sebészi ellátás: atheroma és pilar ciszták kimetszése, lipoma eltávolítása, gennyes folyamatok drenázsa.
Novelláink szerint intratumorális injekciók és molekuláris célzott terápia melanoma vagy basaliomára adott esetben alkalmazható.
Összegzésként a legfontosabb megfigyelés: a korai felismerés és a szoros szakorvosi követés jelentősen javítja a gyógyulási esélyeket.
tags: #hajas #fejbor #rosszindulatu #daganata