Hirsutizmus — fokozott szőrnövekedés okai és kezelési lehetőségek

A hirsutizmus (szőrösödés) olyan állapot a nőknél, amely a férfiakhoz hasonlóan sötét vagy durva szőrzet túlzott növekedését eredményezi - az arcon, a mellkason és a háton.

A hirsutizmus merev vagy sötét testszőrzet, amely olyan testrészeken jelenik meg, ahol a nőknek általában nincs szőrzetük - elsősorban az arcon, a mellkason, a has alsó részén, a combok belső részén és a háton.

Mi a hirsutizmus és hogyan különíthető el a hipertrichózistól?

A fokozott szőrnövekedés (hirsutismus, hypertrichosis) mind férfiak, mind nők esetében előfordulhat, a jelenség mégis leginkább a nők számára lehet kellemetlen probléma.

A hypertrichosis a szőrzet megerősödését jelenti, általában családi hajlam áll a háttérben.

A hipertrichózis esetén a szőrösödés az egész testen megjelenhet, kialakulásának pedig számtalan oka lehet, például a pajzsmirigy rendellenességei, gyógyszeres kezelések, étkezési zavarok vagy rákos megbetegedés.

A hipertrichózis a hirsutizmussal ellentétben akár már születéstől fogva is kialakulhat, azonban mindkét betegségben nagy szerepet játszik az öröklődés, genetikai hajlam.

A hirsutismus férfias jellegű szőrzet megjelenése nőknél.

Virilizmus: férfias jegyek megjelenése, csak egy tünete lehet a szőrzet férfias jellege.

Hogyan alakul ki - az androgének szerepe

A fokozott szőrösödésért az androgén egyensúlyzavar felelős, melynek kifejlődésében a vérben található inzulin magas szintjének, azaz a hiperinzulinémiának meghatározó szerepe van.

A férfi nemi hormonok legjelentősebb képviselője a tesztoszteron, amely többek között a bőrben dihidrotesztoszteronná alakul.

A dihidrotesztoszteron közvetlenül stimulálja a szőrtüszőket, azokat nagyobb fokú működésre késztetve. Ennek eredménye a fokozott szőrnövekedés.

Az androgén hormonok vagy férfi nemi hormonok a nőkben is jelen vannak, azonban normális esetben csak kis mennyiségben találhatók meg a szervezetben.

A testszőrzet mennyiségét leginkább a szervezet androgénszintje (férfi nemi hormonok) befolyásolja.

Leggyakoribb okok

• Policisztás petefészek szindróma (PCOS). Ez az állapot, amely gyakran a pubertással kezdődik, a nemi hormonok egyensúlyhiányát okozza.
• Cushing-szindróma. Ez akkor következik be, amikor a szervezet magas kortizol hormonszintnek van kitéve.
• Veleszületett mellékvese túlműködés (congenitalis adrenalis hyperplasia).
• Daganatok: Bár ritkán, a mellékvesékben vagy a petefészkekben androgént termelő daganat hirsutizmust okozhat.
• Gyógyszerek: Egyes gyógyszerek, beleértve a minoxidilt; a danazol, amelyet endometriózisban szenvedő nők kezelésére használnak; a tesztoszteron; és a dehidroepiandroszteron (DHEA) hirsutizmust okozhatnak.
• Örökletes, alkati hajlam-legtöbbször az erőteljesebb szőrösödésnek semmiféle kóros oka nincsen, a jelenség genetikusan meghatározott.

Kapcsolat a PCOS-szal és az inzulinrezisztenciával

A fokozott szőrösödés hátterében gyakran a PCOS áll, amely a petefészkek felépítésében eltéréseket, működésében zavarokat okoz.

A PCOS zavaró tünetei közé tartoznak a menstruációs zavarok, a meddőség, a petefészek cisztái, elhízással, valamint az inzulinrezisztencia is.

Az elhízott, inzulinrezisztenciával küzdő nők esetében gyakoribb a hirsutizmus kialakulása is, az inzulin szint szabályozása esetében pedig a túlzott szőrnövekedés visszaszorul, feltehetően azért, mert az inzulin magas szintje szerepet játszik az androgén hormonok magas szintjében.

A hirsutizmus betegség 71%-át a PCOS és az ahhoz kapcsolódó hormonális problémák okozzák.

Tünetek és kísérő jelek

Sötét, erős szőrszálak jelennek meg azokon a területeken, ahol leginkább férfiak esetében jellemző az erőteljes szőrnövekedés, például a bajusz, szakáll, mellkas, váll, has, hát, illetve a comb belső részének területein.

Kísérő tünetek lehetnek: pattanások (acne), hajhullás, férfias kopaszodás (homlok, halánték), a hang mélyülése, a menstruáció elmaradása, a ciklusok rendszertelenné válása, férfias típusú (hasi/”alma”) elhízás.

Az elhízással jelentkező magas inzulin szint is gyakori kiváltó oka a betegségnek.

Kivizsgálás

A fokozott szőrösödésnek kitett területek megtekintésekor már felmerülhet betegség gyanúja.

A diagnosztikában szükséges a férfi nemi hormonok és a mellékvesehormonok szintjének meghatározása vérvizsgálat útján (labor, vérvétel), a petefészkek ultrahangvizsgálata (nőgyógyászati vizsgálat) és a mellékvesék vizsgálata (hasi ultrahang - radiológus, szükség esetén CT).

Már enyhe hirsutizmus esetén is fontos lehet a petefészek és az ovuláció ultrahangos vizsgálata, hiszen így könnyedén fény derülhet arra, hogy PCOS áll-e a betegség hátterében.

Fizikális vizsgálat során, a Ferriman-Gallwey skála segítségével megállapítható a hirsutizmus mértéke, ahol 0 és 4 közötti pontszám megállapításával számszerűsítik a szőrzet növekedését.

A fizikai vizsgálat során az egyenletes, kiterjedt szőrnövekedés és a férfias szőrnövekedés között különbséget kell tenni, majd a Ferriman-Gallwey skála módosított változata alapján 0 és 4 közötti pontszámmal kell ellátni a következő területeket: felső ajak, áll, mellkas, felső hát, derék, felső has, alsó has, felkar, valamint combok.

A skálán a 0-ás pontszám azt jelenti, hogy nincs szőrnövekedés, míg a 4-es pontszám erőteljes szőrnövekedést jelöl.

A különböző testrészek pontozása után a pontszámok összeadásával kapott eredmény mutatja meg a szőrnövekedés mértékét. Ennek a módszernek nagy jelentősége van a hirsutizmus diagnózisának felállításában, amely alapján a 15-ig terjedő pontszámok enyhe hirsutizmust, míg a 25-nél nagyobbak súlyos hirsutizmust jeleznek.

Kezelési lehetőségek

A betegség kezelésében kiemelkedő jelentőségű a kiváltó ok kezelése, hiszen a gyógyszeres terápia befejeztével visszatérhetnek a tünetek abban az esetben, ha az alapvető probléma nem kerül megoldásra.

A megoldás természetesen a kiváltó okoktól függően alakul, de általában gyógyszeres terápiával, valamint életmódváltással orvosolható a betegség.

Orvosi és gyógyszeres kezelések

Orvosa valószínűleg PCOS-t fog diagnosztizálni, ha Ön hirsutizmussal együtt rendszertelen menstruációban szenved.

A hirsutizmust vérvizsgálatokkal diagnosztizálják, amelyek segítenek kimutatni az állapotot okozó hormonokat.

Az androgéntermelést kezelik ösztrogén- és progesztin tartalmú gyógyszerekkel (fogamzásgátlók), amelyek gátolják a petefészkek androgéntermelését is az ovuláció gátlásán túl.

Az antiandrogének elsődleges célja, hogy megakadályozzák az androgének kötődését a szervezetben lévő receptoraihoz. Szükség esetén orvosa hat hónapos OC-kúra után írja fel őket.

Általában antiandrogén spironolaktont használnak a hirsutizmus kezelésére. Az eredmények általában szerények, és legalább hat hónapba telhet, amíg észrevehetővé válnak. Menstruációs rendszertelenség a lehetséges mellékhatás.

Eflornithine (Vaniqa) nevű krém kifejezetten a nők arcszőrzetének túlzott növekedésére szolgál. Kezelőorvosa azt fogja tanácsolni, hogy naponta kétszer vigye fel a krémet az arc érintett területére.

Intervenciós és kozmetikai módszerek

Számtalan módszer létezik arra, hogy hogyan szabaduljunk meg a nem kívánt szőrtől. A borotváláson, epiláláson és gyantázáson kívül azonban számos tartósabb és eredményesebb eljárás is létezik már, amelyek ténylegesen hosszú távú megoldást nyújtanak a túlzott szőrösödésre.

Lézeres szőrtelenítés: a szükséges alkalmak száma bőrtípustól, szőrszíntől függ. A legjobb konstelláció a világos bőr-sötét szőr.

SHR-Super Hair Removal.

Szigorúbb, tartósabb módszerként a tartós szőrtelenítés egyes formái elektromos árammal végzett elektrolízist is magukban foglalhatnak. Orvosa mindegyikbe egy apró tűt szúr a szőrtüszőbe, amely elektromos áramot bocsát ki. Ez az elektromos áram elpusztítja a szőrtüszőket. Ez a folyamat több kezelést is igényel. Fájdalmas, de hatékony kezelési mód.

A tünetek enyhíthetők lézeres szőrtelenítéssel is, azonban az eljárás ebben az esetben korlátozott eredményekkel járhat.

Életmód és táplálkozás

A PCOS és inzulinrezisztencia által kialakult túlsúly okozta hirsutizmus esetében az életmódváltás a kulcsa a betegség kezelésének, valamint a kiváltó betegség gyógyításának is.

Ezekben az esetekben az androgén hormontermelést fokozó inzulinrezisztencia kezelését célozzák meg az életmódváltással, a megfelelő étrend és mozgáskultúra kialakításával, aminek hatására a túlsúly is csökken.

Fogyassz antioxidáns élelmiszereket, például gyümölcsöt és zöldséget. Az olyan gyümölcsök, mint az áfonya, a cseresznye és a paradicsom, valamint a zöldségek, mint a brokkoli, a spenót és a burgonya magas antioxidáns tartalmúak.

Ne fogyasszon túl finomított élelmiszereket, például fehér kenyeret, tésztát, cukrot stb. Ügyeljen arra, hogy a főzéshez egészséges olajokat használjon. Az olívaolaj vagy a növényi olaj egészséges olaj.

Egyél kevesebb vörös húst. Kerüljük az alkoholfogyasztást. Mondj egy nagy nemet dohányzásra. Igyon 6-8 pohár vizet naponta. Csökkentse a süteményekben, süteményekben, krumpliban stb. lévő finomított szénhidrátokat.

Pszichés hatások és életminőség

A fokozott szőrösödés érzelmileg megterhelő lehet. Néhány nő öntudatosnak érzi magát a nem kívánt szőrzet miatt. Egyeseknél depresszió alakul ki.

Kinek érdemes orvoshoz fordulni?

Elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon, ha hirsutizmus tünetei vannak.

Az erős, vastag és jól látható szőrszálak megjelenése esetén mindenképpen ajánlott orvoshoz fordulni.

Ahhoz, hogy kideríthessük, mi áll a tünet hátterében komplex kivizsgálásra van szükségünk. Belgyógyászati (szükség esetén endokrinológiai vizsgálat), illetve nőgyógyászati vizsgálat szükséges a háttéreltérés kizárására.

Fontos megjegyzések

A fokozott szőrösödés önmagában nem betegségnek, hanem tünetnek tekinthető, mivel egymástól nagyban eltérő kórállapotok képesek azt létrehozni.

Miután a kiváltó okot kezelik, a tünetek gyakran javulnak; ahol családi hajlam valószínűsíthető kórállapot nélkül, ott a modern szőrtelenítő eljárások tárházának alkalmazásától várható eredmény.

tags: #hirsutizmus #fokozott #szornovekedes