Az újszülött bőre fontos a hőszabályozásban, a fertőzésekkel szembeni védelemben és a külvilághoz való alkalmazkodásban. Ebből az ellentmondásból zavar, betegség alakulhat ki. Még az érett újszülött sem képes verítékezni életének első heteiben, így nem tudja testhőmérsékletét ilyen módon csökkenteni. A koraszülött csak 3-4 hetes korában képes izzadni. A verejtékmirigyek teljes érettségüket csak a csecsemő 7-8 hónapos korában érik el.
Az egészséges, érett újszülött bőre puha, bársonyos, vörös színű, a bőr alatti zsírszövet jól fejlett. A koraszülött bőre vékony, feszes és élénkvörös színű, a bőr alatti zsírpárna még nem fejlődött ki. Születéskor a bőrt szürkés, faggyúszerű, sűrű anyag borítja (vernix caseosa). Ez levált hámsejtekből és zsírszerű anyagokból áll, védő szerepe van.
Vékonyabb a bőr, keskenyebb a szaruréteg, a hám- és a kötő-szövet kapcsolata lazább, következésképp a bőr sokkal sérülékenyebb; a verítékezés és a faggyúelválasztás csökkent, a mirigyek még nem fejlődtek ki. A verejtékmirigyek kivezető nyílásai megduzzadnak, könnyen elzáródnak; a fejletlen hőszabályozásnak köszönhetően az újszülött könnyen fázik, bőre márványos kék lesz; a bőrük kórokozókkal szembeni fogékonysága fokozott, mivel még nem alakult ki az ún.
Az újszülöttet fehéres zsiradék borítja a magzatmáz miatt, amitől a gyermek furcsa „összekencélt” benyomást kelt. A magzatmáz védőburok az enyhébb bőrfertőzések ellen az élet első napjaiban. A köldökzsinór iskolázottan telik, a születés után 3-4 percig lüktet, s a csonk leesése után sebfelület marad hátra. A köldökcsonk gennykeltő bacillusok okozta gyulladása a születés után néhány nappal fordulhat elő.
A köldökcsonk nedvedzése, a környező bőr vörössége és duzzanata figyelmeztető jel. A pelenkamirigyek közelében gyakori a pelenkakiütés és a pelenkadermatitisz; ezt a területet a vizelet és a széklet érinti. A pelenkadermatitisz kezelése a bőr szárazon tartásán és a megfelelő védő-kenőcsök használatán alapul, a dörzsölés kerülendő.
A bőr különféle elváltozásai közé tartozik a koszmó (seborrhoea capitis), amely a fejbőrön sárgás, zsíros felrakódásként jelentkezik, s általában 3-4 hetes korban kezdődik és 4-5 hónapos korra magától megszűnik. Előfordulhat, hogy a fejbőrön kívül arcon, a szemöldök környékén és a fültájon is találkozhatunk felrakódásokkal. Ezek ártalmatlanok, kezelésük nem agresszív.
- A koszmó kezelése során puha kefével történő gyengéd eltávolítás, előzetes felpuhítás olajjal, vazelinnel vagy babaolajjal.
- Esti hajmosás után zsíros pakolás alkalmazása, majd reggel finom kefével eltávolítás.
- Szükség esetén orvosi felkeresés, ha a koszmó nem javul vagy gyulladás jelei jelentkeznek.
A koszmón kívül a bőrt érintő információk között szerepelnek a hajas fejbőrön előforduló dermatitiszek, pelenkadermatitisz, ekcéma és a szemészeti rendellenességek felismerése. Az ekcéma gyakori jelenség a csecsemőknél, amely száraz, viszkető bőrt, gyulladást és akár nedvedzést is okozhat. A kezelés során a langyos fürdetés, hidratáló krémek, nem-szteroid gyulladáscsökkentők és szükség esetén antihisztamin alapú készítmények használata javasolt. A pelenkakiütés megelőzése érdekében fontos a gyakori pelencserék, a nedvesség és irritáció minimalizálása, valamint megfelelő bőrvédő kenőcs használata.
Újszülött szemöldöke és egyéb szemészeti rendellenességek kapcsán fontos, hogy a koraszülöttek szemészeti vizsgálaton essenek át, mert a koraszülés növeli a szem ideghártyájának károsodásának kockázatát. A szem fejlődése már a megtermékenyítés utáni 4. héten elkezdődik, az első hónapokban pedig számos rendellenesség alakult ki. A szemgolyó fejlődési rendellenességei közé tartozik többek között a microphthalmus és a anophthalmus, valamint a coloboma. A veleszületett hályogokat primer és szekunder típusokra osztják; a primer veleszületett hályogok kezelésére időben szükség lehet műtétre.
Az ideghártya károsodásai és a szembetegségek kockázata nő a koraszülötteknél, ezért a megfelelő időben végzett vizsgálatok rendkívül fontosak. Ha bizonytalan a baba szemészeti állapota, vagy bármilyen rendellenességet észlelünk, forduljunk szakemberhez. A korai felismerés jelentősen javíthatja a gyermek látását.
Koraszülöttek retinopátiája: diagnózis és kezelés
A csecsemők látásfejlődése
A szem csodálatos szerv, amely a világból származó információk mintegy kilenctized részét közvetíti számunkra, de a születésünk után először is meg kell tanulnunk használni, élni vele. A látás fejlődése a gyermek életének első éveiben különösen gyors és kritikus, a hat éves korig tartó periódus a legfontosabb. A baba szeme a születés után rövid ideig nehezen fókuszál, később fokozatosan javul.
Az első hónapokban a gyermek látása különböző megfigyeléseken keresztül fejlődik: a tárgyak és arcok követése, a közelben lévő tárgyak felismerése, majd a távolabbi események értelmezése. A közel távú tárgyak és a mozgó arcok vonzák a figyelmét, és a szemek koordinációja is javul. A korai felismerések segítik a szülői figyelmet és a korai beavatkozást, ha szükséges.
tags: #kisbabanak #nincs #szemoldok