A nemi szerveket érintő, szexuális úton terjedő betegségek (STD) az orvoslás legkényesebb kérdéskörét képviselik, melyek miatt a tüneteket tapasztaló betegek többsége szorongva kér orvosi segítséget.
Miért fontos a nemi betegségek tüneteinek ismerete?
A nemi szervek területén jelentkező panaszok esetében minden esetben fontos a korai felismerés és az orvoshoz fordulás. A tünetek ismeretében hamarabb megkezdődhet a kezelés és megelőzhető a súlyos szövődmények kialakulása, melyek között szerepelhetnek idegrendszeri panaszok, daganatos elváltozások, nőknél a meddőség is. A megbetegedés felismerésével elkerülhető a fertőzés továbbadása is a partner számára.
Ilyen figyelemfelhívó tünet lehet a nemi szervek váladékozása, fájdalma, az égő érzés, viszketés, kiütések és bőrelváltozások, szemölcsök és más kinövések megjelenése, fekélyes seb kialakulása, nyirokcsomó-megnagyobbodás a lágyékhajlatban, az alhasi fájdalom, továbbá a vizelés során jelentkező fájdalom.
Nagyon fontos annak ismerete, hogy a nemi úton terjedő betegségek egy része tünet- és panaszmentes, ezért ezek a betegek tudtukon kívül fertőzőek, a betegség terjesztésében fontos szerepük van. Amennyiben felmerül a nemi betegség lehetősége, panaszok nélkül is érdemes részt venni szűrővizsgálaton.
A leggyakoribb nemi betegségek és tüneteik
A nemi betegségek közé 25-30 különböző betegség tartozik, melyeket baktériumok, vírusok, gombák és úgynevezett protozoonok okoznak. A fertőzésekben közös, hogy a betegségek szoros érintkezés útján terjednek. Ebbe a szexuális kontaktus mellett a legtöbb betegségnél az orális érintkezés is beletartozik, ugyanakkor csak kivételes esetekben adható át fürdőzés, közös törölköző használata során, és nem kaphatóak el köhögés, tüsszentés útján.
Szifilisz
A legveszélyesebb nemi betegség a szifilisz (vérbaj), amely kezeletlenül csaknem minden szervet, az egész szervezetet képes megtámadni, súlyos szövődményeket okozva. A szifisz első megnyilvánulása fájdalmatlan fekély a nemi szerveken; a fájdalom hiánya és a tünet spontán gyógyulása megnehezíti a korai orvosi segítség igénybevételét. A lágyékhajlatban nyirokcsomók megnagyobbodhatnak. Hetek múlva a fertőzés a véráram útján szétszóródik, és a bőrön kiütések, szemölcsszerű elváltozások jelenhetnek meg. Kezelés nélkül súlyos idegrendszeri és belső szervi szövődmények alakulhatnak ki.
Gonorrhoea (tripper, kankó)
A gonorrhoea a húgycsőgyulladás tipikus kórokozója. Férfiaknál gennyes húgycsőfolyás, nőknél gennyes vagy vízszerű folyás. Gyakran enyhe vagy tünetmentes; kezelés nélkül hordozóvá válik, később húgycsőszűkület és terméketlenség alakulhat ki.
Chlamydia
A Chlamydia-fertőzés vizelési panaszokkal, égő érzéssel, férfiaknál nyákos húgycsőfolyással, nőknél vízszerű folyással jelentkezik. A fertőzés később alhasi, kismedencei hegesedéses folyamatokat okozhat, meddőséget is. Sok esetben tünetmentes.
Bakteriális vaginózis
A hüvelyflóra meggyengülését követően kevert bakteriális fertőzés alakul ki: híg, szürkésfehér vagy sárgás, kellemetlen szagú folyás, nyálkahártya fájdalom, égő érzés. Kockázatot növelnek a gyakori közösülés, antibiotikumok, tamponhasználat, terhesség. Gyakori okozója a Gardnerella vaginalis.
Trichomoniasis
A Trichomonas okozta fertőzés nők esetében gyakran tünetes: hüvelyi égő-viszkető érzés, habos, zöldes habosodás. Férfiaknál ritkán tünetes.
Gombás fertőzések
A Candida albicans okozza a leggyakoribb nemi szervek körüli gombás fertőzést. Viszketés, égő érzés, vörösödés, túrós fehér folyás. Gyakran krónikus formában ismétlődhet.
Nemi herpesz (genitális herpesz)
A herpeszvírus (HSV) fertőzés jellegzetes tünete: égő fájdalommal, apró hólyagokkal a nemi szerveken. Hólyagok kifakadnak, nedveznek, majd pörkösödnek. Jelentkezhet láz, nyirokcsomó-duzzanat és általános rossz közérzet. A kiújulás hormonális változások, stressz és napsütés hatására gyakori lehet.
HPV a nemi szerveken
A humán papillomavírus okozta szemölcsök a nemi szervek bőrén és nyálkahártyáján jelennek meg; a HPV- típusok között vannak alacsony és magas kockázatúak. A HPV kiemelt jelentőségű a méhnyakrák kialakulásában, és létezik hatékony vakcina ellene. A HPV elleni védőoltás bevezetésével a méhnyakrák megelőzésében jelentős előrelépés várható.
Hepatitis B és C, HIV
A hepatitis B szexuális úton, kisebb mértékben a hepatitis C terjedésével közvetlenül összefügg. Fertőzések: sokszor tünetmentesek, de lehet akut májgyulladás vagy krónikus májgyulladás, amely májcirrózist és májrákot okozhat. HIV terjedése pedig gyakran tünetmentes a kezdeti időszakban; az immunrendszer gyengülése miatt más STD-k tünetei nehezebben kezelhetők.
A nemi úton terjedő fertőzések diagnózisa és a teendők
A STD-szakrendelések, illetve Bőr- és Nemi Gondozó Intézetek végzik az ellátást. Panaszok esetén, de akár háromhavonta vett szűrés javasolt aktív nemi életet élőknél. Személyes részvétel és partner bevonása a diagnózisba és a kezelésbe kulcsfontosságú a visszaadás megakadályozásához.
A vizsgálatok során a húgycsőből vagy hüvelyből vett mintából tenyésztéses vagy genetikai vizsgálat ad választ a kórokozóra. Bizonyos esetekben vérvétel az antitestek kimutatására szolgál. A próbadetek és időablak fontossága: a fertőzés és a vizsgálat között szükséges egy bizonyos idő eltelte a megbízható eredményért (például 1 hónap a HPV-re, szifiliszre, hepatitisre, 2-5 nap gonorrhoea-ra, 2 hét Chlamydia-ra).
Teendők fertőzés esetén
Az eredmények megérkezéséig az orvos tapasztalati alapon javasolhat antimikróbás kezelést; a beteg és szükség esetén a szexuális partner kezelése is javasolt a ping-pong effektus megelőzése érdekében. Eredményes kezelés után célzott terápia a kórokozó alapján történik. Szemölcsök, növedékek esetén sebészeti, lézeres vagy fagyasztásos eltávolítás, ezt követően rendszeres gyógyszeres támogatás a tünetek visszatérésének megelőzése érdekében. A felelősségteljes szexuális magatartás és gumióvszer használata jelentősen csökkenti a fertőzés átadásának kockázatát.
Kiegészítő gondolatok az intim zónáról és önellenőrzésről
A szeméremtesten megjelenő hurutos vagy kiütések okai lehetnek benőtt szőrszálak, kontakt bőrgyulladás vagy ekcéma, nemi úton terjedő fertőzések, illetve szemölcsök. Benőtt szőrszálak esetén a szoros fehérnemű, borotválkozás és a gyakori dörzsölés is hozzájárulhat. A kontakt bőrgyulladás kiváltó oka lehet szappan, mosószer, fehérnemű anyaga vagy intim tisztálkodás mellőzése. Nemi úton terjedő fertőzések tünetei közé tartozhat a viszketés, kiütések, szemölcsök és fekélyek is.
Az intim zónában észlelt pattanások és dudorok kezelésében fontos a higiénia, a kiváltó ok megszüntetése és adott esetben orvosi segítség. HPV-vel kapcsolatos szemölcsök eltávolítása általában sebészeti vagy lézeres módszerekkel történik, és a HPV-oltás jelentős szerepet játszik a méhnyakrák megelőzésében. A szexuális egészség védelme érdekében érdemes mindenkit szűrővizsgálatra vinni, különösen, ha gyakori a közösülés és több partnerrel történt érintkezés.
Rövid adatok és táblázat
| Betegség | Tünetek főbb jellemzői | Fontos megfontolás |
|---|---|---|
| Szifilisz | fájdalommentes fekély, később kiütések, nyirokcsomó megnagyobbodás | időben történő kezelés nélkül súlyos szövődmények |
| Gonorrhoea | húgycső- vagy méhszájnyílásból gennyes folyás, gyakran tünetmentes | kezeléssel megelőzhető a szövődmény |
| Chlamydia | vizelési panaszok, alhasi fájdalom és meddőségkockázat | gyakran tünetmentes |
| HPV | s szemölcsök a nemi szerveken, méhnyakrák kockázat | oltás és szűrés a megelőzés kulcsa |
Az alapelvek összegzése: a szeméremtesten és környékén megjelenő kiütések vagy szemölcsök sokféle okból adódhatnak; a pontos diagnózis érdekében orvosi vizsgálat szükséges. A fertőzések megelőzése és terjedésük megakadályozása érdekében fontos a szűrés, a partner bevonása és a biztonságos szexuális magatartás.