A nemi szerveket érintő, szexuális úton terjedő betegségek (STD) az orvoslás legkényesebb kérdéskörét képviselik, melyek miatt a tüneteket tapasztaló betegek többsége szorongva kér orvosi segítséget. A nemi szervek területén jelentkező panaszok esetében minden esetben fontos a korai felismerés és az orvoshoz fordulás. A tünetek ismeretében hamarabb megkezdődhet a kezelés és megelőzhető a súlyos szövődmények kialakulása, melyek között szerepelhetnek idegrendszeri panaszok, daganatos elváltozások, nőknél a meddőség is. A megbetegedés felismerésével elkerülhető a fertőzés továbbadása is a partner számára.
Ilyen figyelemfelhívó tünet lehet a nemi szervek váladékozása, fájdalma, az égő érzés, viszketés, kiütések és bőrelváltozások, szemölcsök és más kinövések megjelenése, fekélyes seb kialakulása, nyirokcsomó-megnagyobbodás a lágyékhajlatban, az alhasi fájdalom, továbbá a vizelés során jelentkező fájdalom. Nagyon fontos annak ismerete, hogy a nemi úton terjedő betegségek egy része tünet- és panaszmentes, ezért ezek a betegek tudtukon kívül fertőzőek, a betegség terjesztésében fontos szerepük van. Amennyiben felmerül a nemi betegség lehetősége, panaszok nélkül is érdemes részt venni szűrővizsgálaton.
A leggyakoribb nemi betegségek és tüneteik
A nemi betegségek közé 25-30 különböző betegség tartozik, melyeket baktériumok, vírusok, gombák és úgynevezett protozoonok okoznak. A fertőzésekben közös, hogy a betegségek szoros érintkezés útján terjednek. Ebbe a szexuális kontaktus mellett a legtöbb betegségnél az orális érintkezés is beletartozik, ugyanakkor csak kivételes esetekben adható át fürdőzés, közös törölköző használata során, és nem kaphatóak el köhögés, tüsszentés útján.
- Szifilisz
A legveszélyesebb nemi betegség a szifilisz (vérbaj), amely kezeletlenül csaknem minden szervet, az egész szervezetet képes megtámadni, súlyos szövődményeket okozva. A szifisz első megnyilvánulása fájdalommentes nemi szerveken kialakuló fekély, mely kezelés nélkül is elmúlik. A lágyékhajlatban nyirokcsomó-megnagyobbodás is előfordul. Később bőr- és belső szervi tünetek, idegrendszeri megbetegedések alakulhatnak ki.
- Gonorrhoea (tripper, kankó)
A húgycsőgyulladás tipikus kórokozója. Férfiaknál gennyes húgycsőfolyás, nőknél méhszájból kiinduló gennyes vagy nyákos folyás. Gyakran enyhe tünetek vagy tünetmentesség jellemzi, így késői szövődményekként húgycsőszűkület, meddőség alakulhat ki.
- Chlamydia
Vizelési panaszokkal, égő érzéssel járhat; nőknél medencei fájdalom és hegesedéses folyamatok, meddőség oka lehet. Gyakran tünetmentes vagy visszatérő panaszok formájában jelentkezik.
- Bakteriális vaginózis
A híg, szürkésfehér vagy sárgás szaggal járó hüvelyi folyás, nyálkahártya fájdalom, égő viszketés jellemző. Kockázati tényezők közé tartozik a gyakori szexuális együttlét, antibiotikumok vagy spermaölő szerek használata.
- Trichomoniasis
A Trichomonas okozza; nők esetében égő-viszkető érzés, habos, zöldes, nagy mennyiségű folyás. Férfiaknál gyakran tünetmentes lehet.
- Gombás fertőzések (Candida albicans)
viszketés, égő érzés, duzzadt külső nemi szervek, fehér, túrós folyás. Leggyakoribb ok a Candida albicans, hajlamosító tényezők: cukorbetegség, antibiotikumok, hormonális változások, savanyú irritációk.
- Nemi herpesz (HSV)
égő érzés, fájdalmas hólyagok a nemi szerveken; a hólyagok felnyílnak, váladékoznak, pörkök képződnek. Panaszok fellángolása hormonális változásokra, stresszre visszatérhet.
- HPV fertőzés és szemölcsök
Nemi szerveken megjelenő szemölcsök, víruscsalád más típusaival okozva. Fontos megemlíteni, hogy a HPV hosszú távon méhnyakrák és más vizsgált szemölcsök kialakulásáért felelős lehet; védőoltás létezik ellene.
- Hepatitis B és C
szexuális úton történő terjedés, súlyos májgyulladás, krónikus állapotok, májzsugor és májrák kockázata. Védőoltások hepatitis B ellen léteznek; a fertőzés vér útján is átvihető.
- HIV/AIDS
általános fertőzéses tünetek, láz, nyirokcsomó-duzzanat, éjszakai izzadás; a vírus hosszú távon gyengíti az immunrendszert. Kezelés nélkül súlyos állapothoz vezethet.
STD vizsgálat és diagnózis
Az STD-k diagnózísát STD-szakrendelések végzik. Panaszmentesség esetén is érdemes szűrésen részt venni, különösen új kapcsolatok vagy monogám kapcsolaton túllépő partnerek esetén. A vizsgálat során humán mikrobák kimutatása történhet a húgycsőből, hüvelyből vagy torokból vett mintákból, vérvétellel is történhet. Időablak: a fertőzés és a vizsgálat között szükséges idő elteltével válhat csak megbízhatóvá a teszt eredménye (például gonorrhoea 2-5 nap, Chlamydia 2 hét, HIV 3 hét, szifilisz, HPV és hepatitis körülbelül 1 hónap). A tünetek nélküliség nem zárja ki a fertőzést, ezért fontos a rendszeres szűrés, különösen a szexuálisan aktív egyének számára.
A mintavétel lehet kefészerű eszközzel a húgycsőből vagy hüvelyből, és a tenyésztés, genetikai vizsgálat vagy mikroszkópos analízis segíthet a kórokozó pontos meghatározásában. Vérvétellel antitestek és esetenként víruskoncentráció kimutatható. Az eredmények megérkezése után célzott kezelés következik. A fertőzés terjedésének megelőzése érdekében fontos a partner egyidejű kezelése, és felelősségteljes szexuális magatartás a jövőbeni fertőzések elkerülése érdekében. A szemölcsök, növedékek eltávolítása sebészeti, lézeres vagy fagyasztásos módszerekkel történhet, gyakran kiegészítő gyógyszeres kezeléssel.
Teendők fertőzés esetén
Az eredmények megérkezéséig az orvos tapasztalatai alapján antimikrobiális kezelés javasolható, és partner esetenkénti kezelése is szükséges lehet a visszaesés elkerülése érdekében. A kezelés célzottan a kórokozóhoz igazodik, és a megfelelő higiénés és szexuális magatartás elengedhetetlen a fertőzés terjedésének megelőzéséhez. A gumióvszer használata és a felelős szexuális magatartás jelentősen csökkenti a fertőzés átvitelének kockázatát.
Vidámabb oldalról nézve fontos megjegyezni, hogy a HPV elleni védőoltás nem csak nőknek, hanem férfiaknak is ajánlott a méhnyakrák és egyéb HPV-hozzájáruló betegségek megelőzésére. A terhesség alatt különösen fontos a szűrés, mivel egyes fertőzések az anyáról a magzatra is átadhatnak.
Megelőzés és tájékoztatás
A monogám kapcsolatok és az óvszeres védekezés a legfontosabb védekezési eszközök, de a HPV és hepatitis B ellen léteznek védőoltások is. Rendszeres szűrés, különösen új kapcsolatok esetén, segít a korai felismerésben és a kezelésben. A partnerség bevonása a kezelésbe gyakran elengedhetetlen a pingpong-fertőzés megelőzéséhez. A szájüreg és a torok érintettsége esetén is fontos az óvszer vagy orális gát használata.
Méhnyakrák, HPV és Pap-teszt, animáció
A nemi betegségek témája gyakran tabu, pedig sok esetben kezelhetők vagy kontrollálhatók. A tudatosság és a nyílt kommunikáció mind partnerrel, mind orvossal kulcsfontosságú a megelőzésben és a kezelés sikerében. Sokan tévesen azt hiszik, hogy csak a kockázatos életmódot élőket érinti, de mindenki érintett lehet, aki szexuális életet él.
Gyakori kérdések és válaszok
- Megkaphatom-e a nemi betegséget tünetek nélkül? Igen, sok fertőzés tünetmentesen is jelen lehet, ezért fontos a rendszeres szűrés.
- Meggyógyulhat-e egy nemi betegség magától? Bakteriális fertőzések általában nem múlnak el kezelés nélkül; vírusos fertőzések közül néhány hosszú távú állapot lehet, de kontrollálható.
- Hogyan lehet tudni, hogy valaki fertőzött-e? Laboratóriumi tesztek alapvetőek, mert sok esetben nincsenek vagy későn jelentkeznek a tünetek.
- Védőoltások: melyek elérhetők? HPV és hepatitis B elleni oltások léteznek; aktív életvitel esetén is adhatók védőoltások.