A trichomonas vaginalis akut vagy krónikus jellegű megbetegedéshez vezethet. A kórokozó egy protozoon, melynek 4 ostora és egy unduláló membránja van. Elsősorban a húgycsőben és a hüvelyben él, de felszálló fertőzéshez is vezethet kezeletlen esetekben. A fertőzés lappangási ideje 4 hét is lehet, de gyakran tünetmentesen zajlik. Ha a betegnél trichomonas vaginalis fertőzés igazolódik, akkor a partner(ek) vizsgálata ill. a trichomonas vaginalis elsősorban szexuális úton terjedő megbetegedés. Hüvelyváladékkal, “szexjátékokkal”, közös maszturbatio útján is terjed.
A herpesz egy nagyon gyakori vírusfertőzés. Két különböző, egymáshoz közelálló vírus okozza: HSV-1 és HSV-2. Mindkettőt nagyon könnyű elkapni. Ha egyszer fertőződtünk a vírussal, akkor egész életünkben a szervezetünkben marad és időnként aktivizálódik. A típusú vírus képes mindkét területen (ajak és nemi szervek) tüneteket okozni. Gyakrabban észlelhető ajakherpesz hátterében HSV-1. Ajak herpesz tünetei: kezdetben bizonytalan jellegű fájdalom, viszketés, égő érzés bőrtünetek nélkül; később hólyagok jelentkeznek, melyek fájdalmasak, majd pörkösödnek. Genitalis herpesz tünetei: gyakran tünetmentes vagy enyhe panaszokkal kezdődnek; később megjelennek a herpeses hólyagok, amelyek fájdalmasak, a bőrtünetek viszketéssel és nyirokcsomóduzzanattal járhatnak.
- A hüvelyi folyást sok esetben a gombás fertőzéssel azonosítják. Valóban, a gombás fertőzés során fokozott folyás jelentkezhet, de folyás nem csak ez esetben lép fel. A háttérben számos egyéb megbetegedés is állhat.
- A hüvelyi folyás tünetei közé tartozik a viszketés, bő váladék, szagos váladékozás, égő vagy csípő jellegű érzés, vizelés közbeni vagy szexuális aktus során fellépő fájdalom.
- A hüvelyflóra gyakori megbetegedése a Gardnerella vaginalis okozta bakteriális vaginózis, amely kevert bakteriális fertőzést eredményezhet.
A nemi betegségek közé 25-30 különböző betegség tartozik, melyeket baktériumok, vírusok, gombák és protozoonok okoznak. A fertőzések szoros érintkezés útján terjednek, és amely magában foglalja a szexuális kontaktust és az orális érintkezést is. Az alábbiakban a leggyakoribb nemi betegségeket soroljuk fel röviden.
Leggyakoribb nemi betegségek és tüneteik
Szifilisz
A legveszélyesebb nemi betegség, amely kezeletlenül több szervet érinthet. Első megnyilvánulás a fájdalommentes nemi szerveken kialakuló seb. Későbbi stádiumban nyirokcsomó-megnagyobbodás, bőrkiütések, szemészeti és idegrendszeri tünetek alakulhatnak ki. Kezelés: penicillin injekciós formája; allergia esetén alternatív antibiotikumok. Szűrés és korai kezelés elengedhetetlen a súlyos szövődmények megelőzéséhez.
Gonorrhoea (tripper, kankó)
A húgycsőgyulladás tipikus kórokozója. Férfiaknál gennyes húgycsőfolyás, nőknél gyakran enyhe vagy tünetmentes lehet. Kezelés antibiotikumokkal; fontos mind a beteg, mind a partner kezelése a visszafertőzés elkerülése érdekében. Hordozó állapot is fennállhat tünetmentes formában.
Chlamydia
Vizelési panaszok, égő érzés, férfiaknál nyákos húgycsőfolyás, nőknél szintén folyás. Kezelés antibiotikummal; gyakran tünetmentes vagy ciklikus tünetek visszatérése jellemző.
Bakteriális vaginózis
A hüvelyflóra egyensúlyának megbomlása miatt kevert baktériumfertőzés. Tünetek: híg, szürkésfehér vagy sárgás váladék, kellemetlen szag, viszketés, égő érzés.
Trichomoniázis
A Trichomonas vaginalis okozza. Nők esetében gyakori tünet a habos, zöldes, nagy mennyiségű hüvelyfolyás és viszketés; férfiaknál gyakran tünetmentes vagy enyhe tünetek.
Gombás fertőzések
A Candida albicans a leggyakoribb okozó. Tünetek: viszketés, égő érzés, pirosodás, véres vagy túrós fehér folyás. Bizonyos tényezők elősegíthetik: antibiotikumok, diabetes, immunrendszeri gyengeség, hormonális változások, tamponhasználat, irritáló környezet.
Nemi herpesz
A genitális herpesz tünetei közé tartozik a viszketés, fájdalom és hólyagok megjelenése a nemi szerveken. Gyakran recidív jellegű, vírusellenes gyógyszerekkel csökkenthető a kiújulások gyakorisága és súlyossága.
HPV-fertőzés
A humán papillomavírus gyakori szexuálisan terjedő fertőzés; szemölcsöket és rákos elváltozásokat okozhat. HPV-oltás javasolt mindenik nem számára, a rendszeres szűrővizsgálatok pedig a méhnyakrák korai felismerését támogatják.
Hepatitis B és C
A nemi úton terjedő hepatitisek közül elsősorban a B terjed széles körben; C-ből kisebb mértékben van terjedés. Lefolyásuk egyénenként igen változó: tünetmentes állapot vagy súlyos májgyulladás, krónikus májgyulladás és májrák lehet a kimenetel. Védőoltás a hepatitis B ellen rendelkezésre áll.
HIV/AIDS
A HIV fertőzés miatt kialakuló AIDS fokozott szövődményekkel járhat. Megelőzésének sarokköve a biztonságos szex és a rendszeres szűrés. Kezelésében antiretrovirális terápia tartása szükséges; jelenleg nincs gyógyítás, de a kezelés lehetővé teszi a hosszú távú életminőség fenntartását.
Diagnózis, szűrés és teendők
A nemi betegségek diagnózisa általában klinikai tünetek alapján kezdődik, majd laboratóriumi vizsgálatokkal erősítik meg: váladék vagy vér vizsgálata, tenyésztés, PCR és egyéb molekuláris technikák. Bizonyos fertőzések esetében hormonális vagy immunológiai tényezők vizsgálata is szóba kerül. A tesztelés időzítése fontos: egyes kórokozók kimutatásához szükséges idő a fertőzés után, így a kezdeti tünetek megjelenése vagy az első szexuális érintkezés után bizonyos idő elteltével érdemes megismételni a vizsgálatot.
Teendők fertőzés esetén: a vizsgálatok eredményének megérkezéséig tapasztalati úton kezelés indítható, különösen súlyos vagy sürgős tünetek fennállásakor. A fertőzések visszafertőzésének megelőzése érdekében gyakran szükséges a szexuális partner egyidejű kezelése. A gyógyszeres kezelés célzottan a kórokozóra irányul, a szóban forgó szexuális úton terjedő betegségek kezelésére többféle lehetőség áll rendelkezésre (antibiotikumok, vírusellenes készítmények). Szemölcsök vagy növedékek esetén sebészeti, lézeres vagy fagyasztásos eltávolítás is szóba jön, kiegészítve a megfelelő gyógyszeres terápiával.
Megelőzés: a felelősségteljes szexuális magatartás, a védekezés használata (gumióvszer), a partnerkör minimalizálása és a rendszeres szűrés jelentősen csökkenti a fertőzés esélyét. Bizonyos betegségek (HPV, hepatitis A és B) ellen van védőoltás, melyeknek beadása javasolt a minél nagyobb védelem érdekében. A szűrésre akkor is érdemes vállalkozni, ha nincsenek tünetek, mert egyes STI-k tünet- és panaszmentesek lehetnek, mégis fertőzőek lehetnek.
Vaginismusz és egyéb női szexuális problémák relevanciája
A vaginizmus a gát és hüvely izmainak görcsös állapota, amely megnehezítheti vagy lehetetlenné teheti a behatolást. Lehet primer vagy másodlagos, enyhe vagy súlyos, a tünetek égő, görcsös érzésként jelentkezhetnek. A probléma hátterében gyakran pszichés okok, traumák, félelem vagy korábbi kellemetlen élmények állhatnak. Kezelése multidiszciplináris megközelítésben történik: testi (medencefenék edzése, légzési technikák, relaxáció), pszichológiai támogatás és szexuálterápia közös részvételével. A hüvely izomzatának tudatos ellazítása, és fokozatos gyakorlás segíthet. A kezelés célja a fájdalommentes és kielégítő szexuális élet visszaállítása, miközben a partnerrel való kommunikáció és önismeret is javul.
Gyakorlati útmutató a betegségek kezeléséhez és otthoni teendőkhöz
- Forduljon szakorvoshoz, ha nemi betegség gyanúja merül fel, és kerülje az önkezelést.
- Szűrés és vizsgálat különösen fontos, ha több partnerrel történő szexuális életet él vagy új kapcsolatra készül.
- A kezelések során vegye be az előírt gyógyszereket, és kövesse orvosa utasításait.
- Fontos a partner egyidejű kezelése, hogy elkerülhető legyen a ping-pong effektus.
- A HPV és egyéb vírusfertőzések megelőzésére és korai felismerésére legyenek rendszeres szűrővizsgálatok.
- Használjon gumióvszert és tartsa be a biztonságos szex gyakorlatát, hogy minimalizálja a fertőzés kockázatát.
- Ha vaginizmussal küzd, keressen fel minket, és vegyen részt a multidiszciplináris kezelésben.
Nemi betegségek - végre egy minőségi és érthető videó (Te is érintett lehetsz!)
Források és ajánlások: WEBBeteg, Dr. Bodnár Edina (bőrgyógyász), Dr. Sarkadi Adrien (infektológus). A direkciók hangsúlyozzák a korai felismerés fontosságát, a partner bevonását és a szakszerű kezelés elengedhetetlenségét. A szexuális egészség megőrzéséhez nélkülözhetetlen a szűrés, a védőoltások és a biztonságos szexuális magatartás.