Gyakorlati útmutató a gyógyászati segédeszközök támogatásához és a parókák beszerzéséhez

portalcenter.cl

A gyógyászati segédeszközök a gyógyító eljárás és a rehabilitáció részeként javítják a beteg életminőségét, legyen szó átmeneti vagy végleges egészségkárosodásról vagy fogyatékosságról. Gyógyászati segédeszközként értelmezzük azt az eszközt, amelyet a beteg személyes használatára adnak, és amelyet nem feltétlenül igényel egészhealth szakképesítésű személy folyamatos jelenléte.

Vénykötöttség nélkül kapható-e a gyógyászati segédeszköz? kivel érdemes tisztázni a támogatást?

A gyógyászati segédeszközök nem vénykötelesek vásárláskor, azonban vény szükséges, ha a beteg társadalombiztosítási támogatást kíván igénybe venni, vagy egyedi támogatási kérelmet nyújt be a NEAK-hoz. Vény nélkül a termék teljes árát kell megfizetnie a vevőnek. A támogatott eszközök rendeléséről és árazásáról érdemes tájékoztatást kérni a kezelőorvostól, a forgalmazótól és a NEAK honlapjáról is.

Kérdések és tájékoztatás forrásai

• A kezelőorvostól: a kihordási időről, rendeltetésről, a társadalombiztosítási támogatás mértékéről és a vény beváltásának 90 napos határidejéről tájékoztatást ad. Emellett ismerteti az azonos funkcionális csoportba tartozó eszközök közötti költségkülönbségeket és alternatívákat.
• A forgalmazótól: a tb támogatással kiszolgált eszközök árát, kölcsönzési díját és támogatási összegét közli, és beszámítja a tájékoztatót a beteg számára hozzáférhető módon. Vakok és gyengénlátók számára is elérhető tájékoztatást adnak.
• A NEAK honlapjáról: havi közlemények a támogatott gyógyászati segédeszközökről, költség- és feltételek összefoglalásával, valamint az egyes eszközök rendelhetőségi feltételeiről és a közgyógyellátás lehetőségeiről.

Mi jár tb támogatásként a gyógyászati segédeszközökre?

A tb támogatás az ár, a javítási díj és a kölcsönzési díj egy részét is lefedi, ha az eszközt szerződéses forgalmazónál vásárolják, és vényen rendelik. A támogatás intenzitása és a kihordási idő a NEAK közleményeitől függ. A beteg tehát nem a piaci árat, hanem a kedvezményes, támogatott összeget fizeti ki.

A támogatás részletei között megtalálható az alábbiak:

• Ártámogatás: a tb által finanszírozott ár százalékos vagy fix összegben megállapított része, illetve keretösszeg függő módon.
• Javítási díjhoz nyújtott támogatás: meghibásodás esetén történő javítás felírt vény alapján.
• Kölcsönzési díjhoz nyújtott támogatás: meghatározott időre szóló kölcsönözés esetén nyújtott támogatás.
• Közgyógyellátás: egyes eszközök és javításuk költségei közgyógyellátás keretében támogatottak lehetnek.
• Utazási költségtérítés: a próbamegkísérés és kiszolgáltatás kapcsán felmerült utazási költségek támogatása.

Hogyan vehető igénybe a támogatás?

• A tb támogatást igénylő beteg vényt kap, amelyen a pontos eszköz neve és hiba jellegének feltüntetése szükséges.
• A forgalmazó és az orvos a NEAK közlemény szerinti feltételekkel adja ki az eszközt a támogatás ellenében.
• A kötelező egészségbiztosítás alapján a támogatás csak azoknál az eszközöknél érvényes, amelyekre a NEAK közlemény megjelent; egyedi méretvétel esetén az adott közlemény a megrendeléskori feltételeket határozza meg.

Hol rendelhető a támogatott gyógyászati segédeszköz?

A támogatott eszközöket olyan forgalmazótól lehet kiváltani, amely a NEAK-kal közös vényelszámolási szerződéssel rendelkezik. A közlemények és az eszközkatalógus részletes adatokkal segíti a választást: költségek, feltételek és a gyártó adatai megtalálhatók a NEAK oldalán.

Milyen vény kötelező tartalmi elemei?

A vényen fel kell tüntetni az eszköz pontos megnevezését és a hiba jellegét is. A kezelőorvos és a forgalmazó köteles tájékoztatni a beteget a rendelkezésre álló, alacsonyabb térítési díjú azonos funkciós eszközökről és az árakról, a társadalombiztosítási támogatás mértékéről és a térítési díjak közötti különbségekről.

Beváltás és felhasználás ideje

A vény beváltása maximálisan 90 napig érvényes. A közgyógyellátás és a tb támogatás részletei szerint a vény kiírásának és kiváltásának időpontja meghatározza a jogosultságokat és a felhasználhatóságot.

Ártámogatás és költségmegosztás

A tb támogatás az eszköz árának egy részét csökkenti, és a beteg a kedvezményes térítési díjat fizeti. A NEAK által meghatározott ár a kiindulási alap, amelyhez a támogatás mértéke igazodik. A támogatás mértéke lehet 98%, 90%, 80%, 70%, 60%, 50%, 45% vagy 0%. A 98%-os támogatásnál az ár >250 000 Ft esetén a beteg térítése legfeljebb 5 000 Ft lehet, a többi esetben is ennek megfelelően alakul.

A kötelező egészségbiztosítás keretein belül egyes eszközök drága implantátumai esetén speciális finanszírozási formák is alkalmazhatók. Ezekről részletesen a NEAK honlapján és az egészségügyi ellátások menüpont alatt olvasható tájékoztatás.

Javítási díjhoz és kölcsönzéshez nyújtott támogatás részletei

A javítási díjhoz nyújtott támogatás a meghibásodás és a rendeltetés szerinti használat esetén vehető igénybe a vényen megjelölt pontos eszköznevekkel és hiba jelleggel. A kölcsönzési díjhoz nyújtott támogatás meghatározott időszakra szól, és a NEAK közleményeiben kerül részletezésre.

Közgyógyellátás

A közgyógyellátás keretében rendelhető eszközök és javításuk térítésmentesek lehetnek a jogosultak számára. A közgyógyellátás jogcíméhez kapcsolódó eszközök köre a 14/2007. (III.14.) EüM rendelet 17. mellékletében található, és a közgyógyellátási lista az időközben felírt vények kiváltásának időpontja szerint módosulhat. Ha a lista változik, a beteg kérésére az új lista alkalmazását megelőző napon érvényes kör kerül alkalmazásra.

Utazási költségtérítés

Az utazási költségtérítés a gyógyászati segédeszköz próbájához és kiszolgáltatásához kapcsolódó utazások esetén jár, amennyiben a beteg a tartózkodási helyéhez legközelebb lévő, a TB-támogatással rendelkező forgalmazótól szerzi be az eszközt. Orvosi igazolás szükséges az utazás szükségességéről, és kísérő igénylése esetén utalványon kell feltüntetni.

Rendelés és árbiztonság

A tb támogatás a szintetikus vagy realisztikus árakat veszi alapul, és a forgalmazó köteles az árakat és támogatást pontosan feltüntetni. A gyártó vagy forgalmazó adatait, a használati útmutatókat és a katalógust meg kell osztani a betegekkel, és az árösszehasonlítás csak kizárólag a releváns eszközök között történhet. A tájékoztatásnak hozzáférhetőnek és érthetőnek kell lennie a fogyatékkal élő személyek számára is.

Gyakorlati példák - személyes visszajelzések a parókákról

Viselés előtt érdemes a parókát kiszellőztetni egy-két napig egy parókatartón, vagy pedig vízzel bespriccelve 160 fokos hajszárítóval átfújni, beszárítani. A hosszú parókákat csak vízzel vagy ápoló sprével befújva szabad fésülni. A szárazon végzett fésülés a hajszálak megnyúlásához és ezáltal fokozott gubancolódáshoz vezet.

Nagyon megkedveltem Mariannt ismeretlenül is. Nagyon kedves és segítőkész hölgy. Sokan írták, hogy a paróka természetes, és hogy a megrendelések gyorsak és pontosak. A vélemények szerint a termék minősége és a kiszolgálás kiváló.

tags: #paroka #oep #tamogatasall