A PCOS egy komplex kórkép, mely nem csupán nőgyógyászati problémákat okoz (menstruációs zavarok, ciszták a petefészekben, meddőség stb.) hanem az egész hormonháztartást befolyásolja.
A policisztás ovárium szindróma alapvetően egy belgyógyászati-endokrinológiai probléma, melyre nagyon sok esetben bőrgyógyászati vagy endokrinológiai panaszok hívják fel a figyelmet.
A PCOS hölgyek esetben nagyon sok esetben megfigyelhető, hogy 40 éves korára már kialakul cukorbetegség, közel 30-40%-uknál pedig a cukorbetegség előszobájában áll (IR, IGT, IFG).
A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át, folyamatosan alakulnak ki.
Gyakran már serdülőkorban megjelenhetnek az első figyelmeztető jelek.
Kialakulásának a pontos okát a mai napig sem ismerjük.
Az biztos azonban, hogy genetikai tényezők és környezeti hatások is szerepet játszanak a megjelenésében.
Egyes vizsgálatok szerint már az első menstruáció megjelenése előtt is lehetnek jelei a PCOS-nek.
A betegek inzulinrezisztenciája miatt csökkent a sejtek szőlőcukor felvétele. Emiatt magasabb lesz az inzulin vérszintje.
Gyakori a PCOS során, hogy a női nemi hormonok vizsgálata túl magas LH/FSH arányát mutat, ami meg tudja akadályozni a petesejtképződést.
A petesejt egyre növekvő tesztoszteron termelése tovább rontja a FSH kiválasztást, emiatt a petefészek fokozatosan degenerálódik, ciszták alakulnak ki.
A PCOS diagnosztizálására többfajta módszer is létezik. A jelenleg leggyakrabban hazánkban is alkalmazott diagnosztikai hátterét az un. Rotterdami kritériumok adják.
A fogamzóképes korú női lakosság 5-16%-át érinti világszerte a probléma, ez a szám Magyarországra vetítve körülbelül 500.000 nőt érint.
Kezelésben minden esetben szerepet kap az étkezés rendbe tétele és a rendszeres fizikai aktivitás. Szükség esetén mindezt érdemes lehet gyógyszeres kezeléssel is kiegészíteni.
Számos vizsgálat alátámasztotta, hogy PCOS esetében hatékony étrendi kezelés, elsősorban az alacsony glikémiás indexű alapanyagokból áll, és hasonló a cukorbeteg diéta alapjaihoz.
A betegségekkel élők nagy része küzd inzulinrezisztenciával is, melynek kezelésében kulcsfontosságú szerepet tölt be a személyre szabott étrend követése.
PCOS és IR kezelése során elsődleges szerepet tölt be a testsúly normalizálása.
Nincs egészséges étrend rendszeres kis mennyiségű étkezések beiktatása nélkül. Fontos, hogy étkezés nélkül több mint 4 óra ne teljen el.
Nem elég csupán párszor elmenni sétálni, ha a mozgás gyógyító hatását kell érvényre juttatni. Rendszeres, közepes intenzitású, kardio és erősítő edzést is magában foglaló mozgásprogramra van szükséges az eredmények javítása érdekében.
Az Aviva módszer tulajdonképpen egy gyakorlatsorozat. 18 alapgyakorlatot különböztetünk meg, de az egyén állapotától, céljaitól, a tünetektől, a nemtől, és a társbetegségektől függően más-más gyakorlatokat alkalmazhatunk.
Mint minden testmozgás előtt, az Aviva torna esetén is célszerű a mozgást megelőző egy-két órában már nem étkezni.
Az Aviva torna után nem javasolt bárminemű testmozgást, sportot végezni, illetve fürdeni.
A gyógyszer minden esetben kiegészítő kezelésként szolgál.
Vannak esetek, amikor gyógyszeres kezelésre nincs is szükség az életmódváltozáson felül.
Ezek segítenek a szervezet optimális működésének helyreállításában, továbbá a PCOS által valamint az esetleges helytelen tápokozás okozta vitamin és egyéb ásványi anyagok pótlásában.
A PCO (amit szoktak PCOS-ként, illetve PCOD-ként is rövidíteni) a policisztás ovárium rövidítése, szerzői nevén Stein-Leventhal szindróma.
A policisztás ovárium elnevezés pedig arra utal, hogy a petefészekben a normális peteérés helyett számos apró ciszta jelenik meg a külső kéreg alatt.
A PCO tehát az egész szervezet betegsége, de felismerésére általában azért kerül sor, mert a női meddőség gyakori oka, mely jellegzetes külső, ultrahanggal észlelhető és laboratóriumi tünetekkel jár.
A policisztás ovárium szindróma gyakorisága Magyarországon a női lakosság kb.
A PCO dominánsan öröklődő inzulinreceptor-betegség, mely a sejtek inzulint érzékelő fehérjéinek (receptorainak) érzéketlenségében - inzulinrezisztenciában - nyilvánul meg.
Mindez rontja a sejtek cukorfelvételét. A szervezet kénytelen a normálisnál nagyobb mennyiségű inzulint termelni, mely kóros hormonális és anyagcsere rendellenességeket eredményez.
A magas inzulinszint férfihormon-túlműködést eredményez, ez okozza a jellegzetes tüneteket.
A PCO első tünetei a nemi érés idején jelenhetnek meg, melyek lehetnek: elhízás; férfias bőrtünetek; mindkét petefészek többszörös cisztás elváltozása; ritka és gyér méhvérzések.
A PCO-ban szenvedő betegek gyakran elhízás, fokozott szőrösödés, meddőség, vagy menstruációhiány miatt fordulnak orvoshoz.
A PCO a rendszertelen, el-elmaradó vagy fájdalmas menstruáció miatt kerül elő.
A PCOS kezelése megcélozhatja csupán a tüneteket, valamint magát a probléma gyökerét is. A PCOS hátterében álló folyamat ugyanis a szervezetben megfordítható!
A gyógyszeres (általában hormonális fogamzásgátló) kezelés mellett a petefészek kéreg bemetszése jelenthet megoldást a betegség visszafordításában.
A PCOS tünetei mérséklődése hónapokat, éveket vehet igénybe.
Ha a normális női ciklus és a fogamzóképesség a diéta és a metformin kezelés ellenére sem áll helyre, peteérést serkentő gyógyszerekkel, injekciókkal lehet a meddőség megszűnését elősegíteni. Ilyenkor kerülhet szóba a műtéti megoldás is, melyre manapság már csaknem kizárólag hasi tükrözés útján kerül sor.
A kombinatív hormonális fogamzásgátlók lehetnek segítségünkre, ha a beteg panaszai a normál menstruációs ciklus hiányára és a bőr- vagy hirsutizmus tüneteire irányulnak.
A betegség genetikai eredete miatt a PCO nem előzhető meg. Azonban az anyagcserezavarok szénhidrát-szegény diétával, rendszeres testmozgással, a testsúly normal Keretek között tartásával javíthatók, ezáltal az érszövődmények is késleltethetők. Fontos tehát, hogy a PCO felismerése minél korábban, lehetőleg a pubertás kezdetekor megtörténjen.
Meg kell értetni azt, hogy a szindróma véglegesen nem gyógyítható, ám de életmódváltással és megfelelő gyógyszerek szedésével (ha szükséges) kezelhető.
A Policisztás Ovárium szindróma rövidítése a PCOS egy olyan komplex endokrinológiai-nőgyógyászati kórkép, mely a teljes női szervezetre hat.
A PCOS neve onnan ered, hogy a petefészek kéreg alatt ciszták (megérésre váró petesejtek, tüszők) sorakoznak, azonban a PCOS esetén elmarad a havonkénti rendszeres tüszőérés és ovuláció, ez pedig a hormonháztartás felborulásához vezet.
Mivel a PCOS tünetei változatosak, így általában a rendszertelen, el-elmaradó vagy fájdalmas menstruáció miatt először szülész-nőgyógyászhoz fordulnak a páciensek.
A nőgyógyászati vizsgálat ultrahanggal tudja igazolni a petefészkeken lévő cystákat.
A laborban inzulin rezisztencia és az androgén, illetve női nemi hormonok vizsgálhatóak.
Néha férfias kopaszodás is jelentkezhet.
A PCOS kezelése megcélozhatja csupán a tüneteket, valamint magát a probléma gyökerét is.
A PCOS hátterében álló folyamat ugyanis a szervezetben megfordítható!
A gyógyszeres (általában hormonális fogamzásgátló) kezelés mellett a petefészek kéreg bemetszése jelenthet megoldást a betegség visszafordításában.
A PCOS tüneteinek mérséklése hónapokat, éveket vehet igénybe.
PCOS kezelés fontos további része az életmódterápia, ezen belül is a személyre szabott PCOS étrend és a rendszeres testmozgás.
Tüneti kezelésként gyógyszerek, krémek adhatóak a hirsutizmus, a pattanások és az elhízás kezelésére.
A PCOS terápiájának fontos része az életmódváltás. Orvosa javasolhat testsúlycsökkentést alacsony kalóriatartalmú étrenddel és mérsékelt testmozgással.
Már a testsúlyának szerény csökkentése - például a testsúlya 5%-ának leadása - is javíthat a PCOS állapotán.
A fogyás növelheti a PCOS kezelésére ajánlott gyógyszerek hatékonyságát, és segíthet a meddőségben.
Legyen aktív! A testmozgás segít csökkenteni a vércukorszintet. Ha PCOS-ben szenved, a napi aktivitás növelése akár csak 20-30 percre és a rendszeres testmozgás kezelheti vagy akár meg is előzheti az inzulinrezisztenciát.
A PCOS kezelésére számos - általában hormonális - készítmény érhető el.
Kombinált fogamzásgátló tabletták: Az ösztrogént és progesztint is tartalmazó tabletták csökkentik az androgéntermelést és szabályozzák az ösztrogént.
Progesztin terápia: A progesztin 1-2 havonta 10-14 napon át történő szedése szabályozhatja a menstruációját és védelmet nyújthat az endometriumrák ellen.
Metformin: Ez a 2-es típusú cukorbetegségre adott gyógyszer javítja az inzulinrezisztenciát és csökkenti az inzulinszintet.
Spironolakton: Ez a gyógyszer blokkolja az androgén bőrre gyakorolt hatásait, beleértve a túlzott szőrnövekedést és a pattanásokat.
< tagvideo>PCOS kezelése videó összefoglalóA PCOS, azaz a policisztás ovárium szindróma minden tizedik nőt érint, és bár általában a meddőség kapcsán kerül szóba, a hormonháztartást érintő betegségnek szerteágazó tünetei vannak.
Az öröklött genetikai hajlam mellett jellemzően az életmód játszik szerepet kialakulásában. Ha nem időben vesszük észre a betegséget, akkor komoly következményekkel járhat, nem csupán nőgyógyászati problémákat okozva, hanem belgyógyászati betegségeket is.
Melyek a PCOS legjellemzőbb tünetei? Hogyan történik a kivizsgálása és a kezelése? Cikkünkben ezekről is szó lesz.
A PCOS leggyakoribb tünetei közé tartozik a meddőség, a menstruációs zavarok és a szőrösödés.
A policisztás petefészek megnagyobbodik, vaskosabb kérge alatt gyöngyfüzérszerűen sorakozik számos kisebb-nagyobb ciszta.
A PCOS diagnózisa három fő tünetcsoport alapján állítható fel: peteérés elmaradása, androgén túlsúly klinikai és/vagy laboratóriumi jelei, ultrahanggal igazolt policisztás petefészek morfolócia.
A PCOS kezelése ma már több lábon áll: életmódterápia, gyógyszeres terápia, illetve szükség esetén műtéti beavatkozás is szóba jön.
A diéta PCOS esetén alacsony glikémiás indexű táplálékokra, rostban gazdag ételekre és a finomított lisztek, cukrok kerülésére épül. A rendszeres étkezés és a fehérjében gazdag étrend segíthet stabilizálni a vércukrot.
A rendszeres testmozgás heti 150 perc mérsékelt vagy 75 perc intenzív mozgást jelent, plusz izomerősítés is ajánlott.
Omega-3 zsírsavak, D-vitamin, folát, króm, cink, szelén és magnézium fokozatos bevitele támogathatja a tünetek enyhítését.
Probiotikumok nőknek pozitív hatással lehetnek a hüvelyflóra egészségére is.
A PCOS diéta mellé gyógynövények is ajánlottak lehetnek a hormonális egyensúly helyreállításában.
Fontos a hosszú távú megközelítés: a betegség nem gyógyítható, de tünetei jól kezelhetők életmódváltással és szükség esetén gyógyszerekkel.