A véres széklet (hematochezia) akkor fordul elő, ha a tápcsatornából vér szivárog a belekbe. Gyakran valamiféle sérülés, aranyér, az emésztőrendszer súlyos betegsége vagy krónikus gyulladása okozza. A székletben található vér a világos pirostól a feketéig sokféle lehet, és az emésztőrendszer bármely részéből származhat. Kis mennyiségben szabad szemmel nem mindig észrevehető, de székletvizsgálattal kimutatható.
A széklet színe elvezethet a problémához. Ha a székletben található vér barnás vagy világos piros, általában azt jelzi, hogy az alsó gasztrointesztinális traktusban van a vérzés forrása: végbélrepedés, vastagbélpolip, vastagbélgyulladás vagy aranyér lehet a kiváltó ok. Masszív gyomorvérzés esetén is kerülhet emésztetlen vér a székletbe, amely sötét, fekete, iszapos állagú szurokszékletet eredményezhet.
Fontos megjegyezni, hogy a székletvér nem feltétlenül látható szabad szemmel. A rejtett vérzés olykor csak sötétebb színű székletet eredményez, a vér pedig csak teszt segítségével mutatható ki.
Gyulladásos bélbetegségek és a véres széklet
A gyulladásos bélbetegségek jellemzője a tápcsatorna krónikus vagy visszatérő gyulladása, mely leggyakrabban colitis ulcerosa és Crohn-betegség formájában jelentkezik. Mindkettő esetében a vér lehet sötét vagy világos vörös. A kezeletlen gyulladásos bélbetegség növeli a vastagbélrák kockázatát. A Crohn-betegség a vékony- és vastagbélre is kiterjedhet; tünetei közé tartozik a laza széklet, fogyás, hasi görcsök és a székletben található vér. A Colitis ulcerosa a vastagbélre korlátozódik, jellemzője a laza, véres széklet, hasi görcs, láz és hányinger.
Gyomorfekély és gyomorhurut
A fekélyek a gyomor- és béltraktusban nagyrészt a Helicobacter pylori fertőzéshez köthetők. Elhanyagolt esetben vérszegénység is társulhat, illetve masszív vérzés esetén gyomorvérzés alakulhat ki. A gyomorhurut vagy gasztritisz gyomornyálkahártya-gyulladás, amely kiváltó okai között szerepelhet a bizonyos gyógyszerek hosszú távú használata és a krónikus epés reflux. Tünetei közé tartozik az emésztési zavar, hasi fájdalom és véres széklet is.
Diverticulitis és más fertőző okok
Diverticulitis esetén a vastagbél falán kialakuló divertikulumok begyulladhatnak, véres széklethez vezetve. Baktériumfertőzések (például Salmonella, E. coli, Shigella) szintén okozhatnak gyulladást és véres hasmenést. Polipok és vastagbélrák is okozhatnak véres székletet, ezért a tünetek kivizsgálása különösen fontos 50 év felettiek számára.
Aranyér és végbélrepedés
Az aranyér a végbélnyílásnál található visszerek gyulladásával jár, és gyakori tünete a végbéltágítóval járó vérzés. A végbélrepedés éles fájdalommal jár székelés közben, de vérzése gyakran összefügg az aranyérrel is. Ezek a jelenségek gyakran gyorsan megoldódnak, de kivizsgálás nélkül semmit sem szabad félrevezetni.
Polipok és vastagbélrák
A polipok kis kinövések a vastagbél felszínén. Egyesek tünetmentesek, de egy idő után vérezhetnek és idővel rosszindulatúvá válhatnak. A végbél- és vastagbélrák is véres székletet okozhat; tünetei közé tartozik a változó székelési szokások, fogyás, fáradtság és véres széklet. Az 50 év felettiek számára javasolt a kolonoszkópia a belek egészségének vizsgálatára, mivel sokakat érint tünetmentes korai szakaszban is a betegség.
Véres széklet csecsemőknél
Csecsemőknél a véres széklet okozhat allergia (tehéntej vagy szója tejére), anális szakadás, fertőzés vagy intusszuszcepció. Fontos, hogy gyermekorvoshoz forduljunk, ha véres székletet észlelünk a kicsinél, mert néhány állapot gyors beavatkozást igényel. Részletesen a véres széklet gyermekkorban: mikor forduljon orvoshoz?
Hogyan előzhető meg a véres széklet?
A rostban gazdag, zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étrend, a teljes kiőrlésű gabonák segítenek megelőzni a székrekedést, aranyeret és vastagbélrákot. Kerülni érdemes a hosszú ideig tartó NSAID-ok (pl. ibuprofen, diclofenac) használatát, és szükség esetén gyomorsavcsökkentőket alkalmazni a kapott kezeléssel együtt. A dohányzás, alkoholfogyasztás és a stressz irritálhatja a gyomor belső nyálkahártyáját. A szükség esetén székletlazítók használata megelőzheti a fájdalmas székelést.
A széklet fekete, szurokszerű és jellegzetesen ragacsos lehet, ha felső emésztőrészekből származó vérzésről van szó (melena). A melana és a vérzés mind diagnózist, mind kezelést igényel. A gyomortükrözés (gasztroszkópia) kulcsfontosságú a vérzés forrásának azonosításában, és számos esetben endoszkópos vérzéscsillapításra kerül sor. A Helicobacter pylori fertőzés kiirtása jelentősen csökkentheti a fekély kiújulásának és az ismételt vérzésnek kockázatát.
eHivatal Oktatóvideók Képzőszerveknek | Képzési események kezelése a képzőszerv által
Miért fontos a korai felismerés?
A fekete, szurokszerű széklet az egyik olyan tünet, amelyet a szervezet soha nem véletlenül produkál. A korai diagnózis nemcsak a vérzés megállítása miatt fontos, hanem azért is, mert a háttérben álló betegségek - például fekélyek, májbetegség vagy daganatok - minél hamarabb kiiktathatók.
Gyakran ismételt kérdések
- A fekete széklet mindig vérzésre utal? Nem feltétlenül. Egyes ételek és gyógyszerek is elszínezhetik a székletet. Mindig érdemes orvoshoz fordulni, ha bizonytalan a széklet állaga vagy szine.
- Hogyan lehet megkülönböztetni az étkezési okokat a vérzés okozta fekete széklettől? A melena tipikus jellemzői a ragacsos, fekete széklet és a szag; azonban a pontos ok meghatározásához orvosi vizsgálat szükséges.
- Mikor kell azonnal, sürgősen orvoshoz fordulni? Ha a fekete széklet mellett szédülés, gyengeség, ájulás, mellkasi fájdalom vagy nagy mennyiségű vérhányás jelentkezik.
Az étrendi és életmódbeli tanácsok mellett fontos, hogy a fekete székletet ne bagatellizáljuk. Ha a tünet ismétlődik vagy kísérő panaszokkal jár, mindenképpen forduljunk orvoshoz a pontos diagnózisért és a megfelelő kezelésért.
tags: #sotet #szor #szekletben