A szemhéjgyulladás tünetei, okai és kezelése

A szemhéjgyulladás, vagy más néven blepharitis, gyakori szembetegség, amely a szemhéjak peremén kialakuló gyulladásos állapotot jelenti. Ez az elváltozás gyakran krónikus és visszatérő jellegű, ami nem csupán átmeneti kellemetlenséget okoz, hanem hosszú távon is rontja az életminőséget, különösen, ha nem kap időben megfelelő kezelést. A szemhéj gyulladása nem feltétlenül kapcsolódik szembetegséghez, előfordul, hogy bőrbetegség, fertőzés következménye.

A szemhéjak hibás állása is okozhat szemhéjgyulladást. Előfordulhat, hogy a szemhéj befelé, vagy kifelé fordul. Befelé forduló szemhéj esetén a szempillák is befelé állnak, súrolják a szaruhártyát, ami krónikus gyulladást okozhat. A szemhéj csüngése, a felső szemhéj csüngése a szemhéjemelő izom hibás működése miatt, szintén problémát okozhat a látásban, és műtéttel korrigálható. A Blepharochalasis, a felső szemhéj bőrének rálógása a szempillasorra, szintén hozzájárulhat a szemhéjgyulladáshoz.

Az élősködők, mint például a Demodex atka, amely a bőrsejtekkel táplálkozik, szintén gyakori okai lehetnek a tartós szemhéjszéli gyulladásnak, a krónikus blepharitisnek. Az atka előszeretettel költözik a szempillákra, ami kipirosodáshoz, hámláshoz, viszketéshez, akár gennyes váladék termelődéséhez vezethet. Ezek az élősködők könnyen terjednek, közös szempillaspirál, fésű, vagy törölköző által.

A szemhéjgyulladás típusai és tünetei

A blepharitisnek két fő típusát különböztetjük meg: az elülső és hátulsó szemhéjszéli gyulladást.

Elülső blepharitis

Az elülső blepharitis a szemhéjszél külső részét érinti, különösen a szempillák tövét. Ezt a típust leggyakrabban baktériumok (elsősorban Staphylococcus-fajok) okozzák, de hozzájárulhat seborrhoeás dermatitis (zsíros korpásodás) is. Jellemző tünete a viszketés, szemhéjvörösség és a kellemetlen égő érzés. A szemhéj korpás hámlása, kivörösödése, esetleg kisebesedése is előfordulhat.

Hátsó blepharitis

A hátsó blepharitis a szemhéj belső részén, a Meibom-mirigyek környékén alakul ki. Ezek a mirigyek olajos váladékot termelnek, amely a könnyfilm egyik fontos összetevője. Ha ezek a mirigyek eltömődnek vagy nem működnek megfelelően (ez az ún. Meibom-mirigy diszfunkció), a könnyfilm minősége romlik, ami szemszárazsághoz, irritációhoz, homályos látáshoz és fokozott gyulladáshoz vezet. Ez a forma gyakran együtt jár rosaceával vagy más bőrproblémákkal.

Kevert típus

A kevert típusú blepharitis esetén mind az elülső, mind a hátsó részt érinti a gyulladás. Ez a forma jellemzően súlyosabb tünetekkel jár, és komplexebb kezelést igényel.

A szemhéjgyulladás lehetséges tünetei a következők:

• Égő, viszkető érzés a szemben, ami esetenként idegentest érzésével járhat: „Mintha lenne valami a szememben”.
• A szemhéjak duzzanata és kipirosodása.
• Szemszárazság vagy fokozott könnyezés.
• A reggeli ébredés után fehér színű, beszáradt váladéktól összeragadó szemhéjak.
• Fényérzékenység.
• A szemhéj korpás hámlása, kivörösödése, esetleg kisebesedése.
• Átmenetileg homályos látás, amely pislogáskor változik.
• Tartósan fennálló tünetek esetén árpák kialakulása a szemhéj szélén.

A szemhéjgyulladás okai

Sok oka lehet a szemhéjgyulladásnak. Ezek egyaránt lehetnek akutak és krónikusak is.

• Bakteriális fertőzések: A szemhéjak szélein található mirigyek eltömődése, illetve fertőződése is okozhatja. A baktériumok túlszaporodása is hozzájárulhat.
• Allergiás reakciók: Pollen, kozmetikumok, szemcseppek vagy akár a műszempilla építés során használt ragasztó összetevői (latex, formaldehid, cianoakrilát) allergiát válthatnak ki. Az allergiás reakciók következménye többek között a szemhéjduzzanat kialakulása.
• Bőrbetegségek: A rosacea és a seborrhoeás dermatitis gyakran társul blepharitissel.
• Szemszárazság: A nem megfelelő könnytermelés vagy a könnyfilm instabilitása hozzájárulhat a blepharitis kialakulásához.
• Elzáródott Meibom-mirigyek: A Meibom-mirigyek váladékának besűrűsödése vagy elzáródása (diszfunkció) elősegíti a hátsó blepharitis kialakulását.
• Nem megfelelő higiénia: A nem kellően megtisztított smink, a kontaktlencse-használat higiéniai hiányosságai, vagy az elégtelen szemhéjtisztítás mind hajlamosító tényezők lehetnek.
• Csökkent immunrendszer: Különösen legyengült immunrendszer esetén növekszik a gyulladás kockázata.
• Túlzott sminkhasználat: A szemhéjak szélét is kifestő nők kockázata növekszik.
• Szemhéjak hibás állása: A befelé vagy kifelé forduló szemhéjak mechanikai irritációt okozhatnak.
• Vírusos és gombás fertőzések: Ilyen például a herpesz vírus okozta gyulladás.
• Könnyutak gyulladása: Ez leggyakrabban a megfázás következtében alakul ki.

Kezelés

A szemhéjgyulladás kezelése többlépcsős folyamat, amelynek célja a gyulladás csökkentése, a tünetek enyhítése és a visszaesés megelőzése.

Otthoni ápolás és higiénia

A legtöbb esetben a házilagos kezelés is eredményes lehet, különös gonddal ügyelve a szemhéjak higiéniájára.

• Szemhéjhigiénia: A gyulladt szemhéjon, szemhéjszélen ne maradjon beszáradt váladék, azt óvatosan el kell távolítani, le kell törölni - például tiszta, langyos vízbe mártott fültisztító pálcikával. A tisztításhoz használható babasampon is: 1 rész sampon 10 résznyi víz hígításban.
• Meleg vizes borogatás: A meleg vizes borogatással a szemhéjszéleken felrakódott, beszáradt váladékot feláztatjuk, így a sűrű váladéktól elzáródott mirigyek kivezető csöveit újra szabaddá tehetjük. Fontos, hogy a borogatáshoz tiszta, felforralt, majd kellemes meleg hőmérsékletűre hűtött vizet használjunk. Óvakodjunk a bőr leforrázásától és ne használjunk kamillát vagy egyéb gyógynövényes főzetet, mert ez utóbbiak az egyébként is érzékeny bőrt allergizálhatják. A korpásodásra hajlamosak a borogatáshoz használt vízbe cseppenthetnek egy-két csepp babasampont.
• Szemhéjmasszázs: A szemhéj óvatos masszírozása is javallott - a halántéktól az orr irányába történő mozdulatokkal.
• Műkönny használata: Szemszárazság esetén javasolt a gyógyszertárakban kapható műkönny használata. Lehetőség szerint konzerválószert nem tartalmazó, vagy lebomló konzerválószer tartalmú műkönny cseppet használjunk naponta 3-5 alkalommal. Amennyiben a Meibom-mirigyek nem megfelelő működése is diagnosztizálásra került, a könny lipid rétegét is pótló műkönny készítmény használata javasolt.

Orvosi kezelés

Amennyiben a gyulladás, illetve a társult bőrproblémák orvosi kezelést igényelnek, az orvos antibiotikumokat, esetleg gyulladáscsökkentő szteroidokat is előírhat, ám ezek hosszú időn keresztül nem alkalmazhatók. Ilyen esetben a problémát érdemes mindkét szakorvosnak megmutatni.

• Antibiotikumok: Ha a háttérben valamilyen fertőzés áll, akkor célzottan adnak antibiotikumot.
• Gyulladáscsökkentők: Herpesz esetén is célzottan történik a gyógyszeres kezelés. Amennyiben a herpeszfertőzés nagyon kiterjedt, és a tünetek az arc más területein is megjelennek, akkor szükség lehet szájon át szedhető, tehát szisztémás gyógyszeres kezelésre is.
• Műtét: Ha a háttérben a kibillent szemhéj miatti folyamatos könnyezés áll, akkor a szemhéjat műtéttel lehet a megfelelő helyzetbe visszabillenteni, korrigálni.
• IPL kezelés: Az Intenzív Pulzáló Fénytechnológia (IPL) egy modern, fényalapú terápia, amely serkenti a Meibom-mirigyek működését, csökkenti a szemhéjszéli gyulladást és javítja a könnyfilm minőségét.

Gyulladt, duzzadt szemhéj esetén a szemhéjon, illetve közvetlen környékén kozmetikumokat használni nem szabad, és a gyógyulásig a kontaktlencse viselése is kerülendő.

Megelőzés

A megelőzés eszköze a szemhéj és a szemhéjszél tisztán tartása, illetve a szemhéjon, szemkörnyéken használt kozmetikumok gondos megválasztása. Maximálisan figyelni kell a szem higiéniájára, a szemkörnyék tisztán tartására. A nők kockázatát növeli, ha a szemhéjak szélét is kifestik.

A gyógyulási esélyek alapvetően jók, de rendkívül fontos a rendszeres orvosi ellenőrzés és a terápiás javaslatok betartása.

tags: #szempilla #tuszo #gyulladas