Számos kismamát foglalkoztat a kérdés, hogy szoptathatnak-e császármetszés után, lesz-e tejük, és hogy babájuk képes lesz-e szívni. A jó hír az, hogy a szülési mód nem befolyásolja a szoptatást, mivel a szervezet már jóval a szülés előtt felkészül a tejtermelésre. A mell már a terhesség 16. hetében elkezdi a tejtermelésre és kiválasztásra való felkészülést, amit a prolaktinszint emelkedése segít elő. A méhlepény megszülése az utolsó jel a test számára a tej megindításához. A méhlepény megszűnésével a terhesség alatt a tejtermelést gátló progeszteronszint jelentősen leesik.
Az ideális időpont a szoptatás megkezdésére a lehető leghamarabb, ideális esetben egy órával a baba érkezése után, "bőr a bőrön" kontaktus, vagyis kenguruzás formájában. A császármetszés egy sebészeti beavatkozás, amely érzéstelenítés alatt történik, és a has felnyitását jelenti. Ha van rá lehetőség, a helyi érzéstelenítés javasolt az általános helyett.
Akár hüvelyi úton, akár császármetszéssel szül a kismama, az első tej a kolosztrum lesz. Ez a sűrű, sárga folyadék rendkívül fontos, mivel rengeteg antitestet és immunsejtet tartalmaz. Ha a császármetszés után a babának külön kell lennie az édesanyjától, fontos a tejtermelés stimulálása mellszívóval. A tejtermelés fenntartásához a tejet 2-3 óránként (legalább 8-szor 24 órán belül) le kell fejni. Kezdetben a tej mennyisége minimális, de ez teljesen normális. Idővel a tej leszívása serkenti a tejtermelődést, és a tej mennyisége növekedni fog. Már a baba látványa, sírása és ölelése is erősen serkenti a tejtermelődést.
A tejtermelődés és a szoptatás biológiai háttere
A tej termelődése erősen kötődik az érzékszervi ingerekhez, amelyeket a baba szoptatás során küld az édesanyjának. Az agyalapi mirigybe jutó érzékszervi ingerek felszabadítják a prolaktint, amely a tejtermelésért felelős, az oxitocin pedig biztosítja a tej kiválasztását. Minél gyakrabban és többet etetsz, annál több érzékszervi ingert küld a baba, így a tej mennyisége is növekszik.
A baba szívóreflexe és a császármetszés hatása
A legtöbb baba fejlett szívóreflexszel születik, amely már a terhesség 17. hete körül kialakul. A szívás képessége a nyeléssel és légzéssel koordinált, ami a terhesség 32. és 34. hete között fejlődik ki. A császármetszés azonban ideiglenesen gyengítheti a szívóreflexet, ami miatt a baba nem akar szopni. Ilyenkor a baba fáradt, álmos lehet, vagy az öklendező reflexe aktiválódhat a nyálka eltávolítása után.
Szoptatási pozíciók császármetszés után
Fontos, hogy megtaláld a legkényelmesebb szoptatási pozíciót a műtét utáni lábadozás során. Az ausztráliai tartás, ahol a babát a hasra fektetik, ideális lehet az első órákban. Később, ahogy a kismama mozgási képessége javul, az oldalfekvés, vagy a kéz alatti testhelyzet is jó megoldás lehet, mivel így a seb biztonságban van. A hónaljtartás és a kereszttartás is beválhat.
Gyógyszerek és a szoptatás
A normál mennyiségű fájdalomcsillapító biztonságos a baba számára, és használatuk nincs korlátozva. A tej mennyisége az első napokban alacsony, így az újszülött csak rendkívül kis mennyiségű gyógyszert kap. Az antibiotikumok és a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint a paracetamol vagy az ibuprofen, szoptatás alatt is biztonságosan alkalmazhatóak. Erősebb gyógyszerek esetén kérd ki egészségügyi szakember tanácsát.
A kórházi környezet és a támogatás szerepe
A szoptatás sikerességét nagyban befolyásolja a kórházi környezet és a személyzet hozzáállása. Vannak támogató kórházak, de olyanok is, ahol elavult szemlélet van érvényben, ami megnehezítheti a szoptatás kezdeti sikerességét, különösen császármetszés esetén. A megfelelő kórház és gondozó kiválasztása csökkentheti a császármetszés szükségességének esélyét.
A császármetszés utáni első órákban, ha a kismama nem tud felülni, a szülésznő segíthet a baba mellre helyezésében. Az epidurális érzéstelenítést kapó anyák akár már a szülőasztalon elkezdhetnek szoptatni, mivel ekkor még tart az érzéstelenítő hatása, és nem éreznek fájdalmat. A bőrkontaktus ebben az esetben is elegendő ahhoz, hogy a baba magától keresse a mellet.
A partnered, családtagjaid vagy barátaid segítsége is elengedhetetlen lehet a kórházban és otthon is. Egy komoly hasi műtétből való lábadozás során sok pihenésre van szükség, emellett a kisbabát is el kell látni. Kérj segítséget a házimunkához, főzéshez, mosáshoz és az idősebb gyerekek felügyeletéhez.
Tévhitek a császármetszés utáni szoptatásról
Az egyik leggyakoribb tévhit, hogy császármetszés után később indul be a tejelválasztás, vagy hogy a szervezet nem fog elég táplálékot termelni. Ez nem igaz. A tejbelövellésnek nem a hüvelyi szülés, hanem a lepény megszületése a feltétele, ez pedig műtét során is megtörténik. A kolosztrum (előtej) már a várandósság alatt termelődik, így a megszületés után azonnal hozzájuthat a kisbabád. A tejbelövellés, vagyis a nagyobb mennyiségű tej csak napokkal a szülés után jelenik meg, a születés módjától függetlenül.
Az esetleges szoptatási nehézségek azért alakulhatnak ki császármetszés után, mert nincs megfelelő támogatás a baba születése utáni mihamarabbi mellre tételére. Kevesebb tej termelődhet, ha késleltetett a mellre helyezés és az első szoptatás. Az anya műtét után órákig mozgásképtelen, ehhez szakszerű segítségre van szüksége. Fontos, hogy a tej termeléséhez egy császárral szült édesanya is annyit lehessen együtt a babájával a kezdetektől fogva, mint természetes úton szült társa, és igény szerint szoptathasson.
Szoptatás megkezdése császármetszés után
A szoptatás magabiztossággal tölt el, hiszen bámulatos, mire képes a tested. Amikor szoptatsz, a kisbabádnak szüksége van rád. A kettőtök közötti szoros testkontaktus segíthet, hogy lelkileg is jobban érezd magad. A szoptatás segíti a méh összehúzódását, ami elősegíti a gyorsabb gyógyulást.
tags: #szortelenites #csaszarmetszes #utan