A szteroidok és a hajhullás: okok, kezelések és megelőzés

A haj elvesztése sokak számára aggodalomra ad okot, hiszen a dús haj mindig is a fiatalság és az egészség szimbóluma volt. A haj minőségének romlása, illetve a kopaszodás számos esetben betegségre vagy hiányállapotokra utalhat. Bár a férfiak körében a kopaszodás elég általános, a nőknek is fontos a haj, és a kopaszodó vagy kopasz férfiakat kevésbé tartják vonzónak.

A haj kultúrtörténetében a haj elvesztésének mindig is baljós jelentése volt: gyász, vezeklés, megszégyenülés, alávetettség. A foglyokat a náci haláltáborokban vagy börtönökben kopaszra nyírták, de megszégyenítésként alkalmazták a haj lenyírását a nácikkal kollaboráló nőknél is. A tar fej a bűnösség jele volt, a bűneiért vezeklő pedig haját lenyírta, fejére hamut szórt. A bevonuló katonák alávetett helyzetét szimbolizálja a kopaszra nyírás (ezért ők a "kopaszok"). A kopaszság évszázadokig az egyéniségtől és a jogoktól való megfosztottságot jelentette.

Hermann Imre pszichoanalitikus a hajat a megkapaszkodás szervének tekintette, s úgy vélte, a hajhoz való viszonyunk kapcsolati kötődéseinkről szól. Az 50-es-60-as években a fiatalok körében kibontakozó, a konzervatív értékek elleni lázadás egyik központi kérdésévé vált haj: a férfiak hosszú hajat növesztettek, a nők körében pedig divatba jött a fiús hajviselet. A manapság terjedő antidivat, a macsó férfiak körében dívó biliárdgolyó-fejűség egyik üzenete a függetlenség és a dominancia. De sokaknak egyszerűen kapóra jött ez a divat korai kopaszodásuk leplezésére.

A haj minden divatkilengés dacára mindig is ékessége volt annak, akinek volt mivel büszkélkednie, és a férfiak és nők többsége ma is inkább dús hajkoronát szeretne. Ezért aztán hatásos propagandával rengeteg hatástalan hajnövesztő szert lehet eladni. Ezek két kategóriába sorolhatók: hajerősítők és hajnövesztők. A hajerősítők örök slágerek, mert nincs emberfia, aki biztosan el tudná dönteni, tényleg hatásos-e a szer, ezért aztán biztos, ami biztos alapon örök rabjává válik az ember. A hajnövesztők más kategória, itt vagy nő a haj, vagy a vevő hamarosan csalódik és elfordul a terméktől. A hatástalan szereket arról ismerni meg, hogy egy-két kampány után eltűnnek a piacról, de aztán jön másik, új vegyület, lehetőleg kiejthetetlen nevű, és titkos föld alatti laboratóriumokban kísérletezték ki, eredetileg a CIA számára.

A biztos piacról gondoskodik az evolúció. A hatástalan szerek óriási piaca azért is meglepő, mert az utóbbi két évtized során több valóban hatásos szer is forgalomba került. Elmúltak már azok az idők, amikor a 70-es években a Bánfi hajszesz kapcsán neves bőrgyógyászok nyilatkoztak ingerülten arról, hogy márpedig a haj nem nőhet ki.

Az életkor előrehaladtával, nemre való tekintet nélkül, majd' mindenkinek ritkulni kezd a haja. Az emberi rasszok kopaszodás hajlama erősen eltér: az európaiak kb. 50%-a kezd el férfiasan kopaszodni, míg az ázsiaiak, indiánok és feketék körében ritkább és enyhébb a kopaszodás. A kopaszodás nem csupán emberre, hanem sok állatra is jellemző.

A hajnövekedés folyamata és a kopaszodás okai

A hajnövekedés ciklikus. A haj növekedési fázisa, az anagén fázis, amely 2-6 évig tart. Mind a férfiaknál, mind a nőknél a 30-as, 40-es évektől a fejtetőn, halántékon kezdődő hajritkulást, majd kopaszodást androgén alopéciának (AGA) nevezzük. Az elnevezés abból a régi megfigyelésből ered, hogy eunuchok, ill. Az AGA hátterében erős genetikai hatást, poligénes öröklődést tételeznek fel, mert erősen kopaszodó apák fiúgyermekei is nagy valószínűséggel öröklik a hajlamot. E felismerésnek különösen a megelőzésben lehet fontos szerepe.

Az AGA első jele férfiaknál a halántékvonal visszahúzódása, majd a homlokon, ill. a fejtetőn megfigyelhető hajritkulás. A hajhullás okainak vizsgálata vezetett el ahhoz a felismeréshez, hogy nem is egyszerűen a tesztoszteron, hanem annak egy aktívabb változata, a dihidrotesztoszteron okozza a bajt. Azon férfiak, akik egy ritka enzimdeficittel, nevezetesen a tesztoszteront dihidrotesztoszteronná alakító 5-alfa-reduktáz enzim hiányával születnek, szintén nem kopaszodnak. Máig ismeretlen okból, a homlokon, fejtetőn és halántékon növő hajhagymák egyénenként eltérő mértékben dihidrotesztoszteron-érzékenyek, itt ez a hormon a hajhagymák miniatürizálódásához vezet, míg testszerte ugyanez a hormon a testszőrzet növekedését serkenti. A hormonérzékenység mértéke tulajdonképpen a kopaszodás és szőrösödési hajlam egyik fontos tényezője.

E felismerések egyben utat mutattak arra, hogyan lehetne megállítani vagy lassítani a kopaszodást. Mivel AGA-ban a hajhagymák általában csak miniatürizálódnak, de el nem pusztulnak, ez reménykeltő a hajnövesztés szempontjából. A tesztoszteron szint csökkentése a hajhullás megállítására nem járható út a tesztoszteron sok más fontos hatása miatt, ráadásul a vizsgálatok többsége szerint a kopaszodó férfiakban vagy ritkuló hajú nőkben általában nem is magasabb a tesztoszteron szint.

Szteroidok és a hajhullás

Amikor a szteroidokra gondolunk, legtöbbször az anabolikus szteroidok jutnak eszünkbe: azok az illegális, teljesítményfokozó szerek, amelyeket az izomtömeg gyors növelésére használnak. Ugyanakkor más típusú szteroidok is léteznek. A szteroidok hajra gyakorolt hatása attól függ, milyen típusú szert alkalmazol, és hogy biztonságosan használod-e őket, szigorúan orvosi felügyelet mellett. A szteroidok valóban okozhatnak hajhullást, ez bizonyos típusú gyógyszerek esetében ismert mellékhatás.

A két leggyakoribb típusú szteroid, amelyet megkülönböztetünk:

• Kortikoszteroidok: Ezeket az orvosok gyakran írják fel immunrendszerhez kapcsolódó betegségek - például bőr-, szem- vagy vérproblémák, ízületi gyulladás, illetve egyes allergiák - kezelésére. Bizonyos hatóanyagú gyógyszerek esetén az FDA (az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala) is figyelmeztet a lehetséges mellékhatásokra, többek között a haj esetleges elvékonyodására. Emellett azonban egyes kutatások szerint bizonyos hatóanyagok havi egyszeri szájon át történő alkalmazása hatékony kezelés lehet az alopecia areata, vagyis foltos hajhullás esetében. Összességében tehát nem minden kortikoszteroid okoz hajhullást, azonban jobb, ha minden esetben egyeztetsz orvosoddal, mielőtt szteroid szedésbe kezdesz.
• Anabolikus szteroidok: Szintetikus tesztoszteront tartalmaznak - ez egy androgén, vagyis férfi nemi hormon -, amely szerepet játszik az androgén alopecia (férfias típusú hajhullás) kialakulásában. Az anabolikus szteroidokat hormonális egyensúlyzavarok kezelésére írják fel, különösen olyan betegségek esetén, amelyek izomvesztést okoznak. Ugyanakkor sokan visszaélnek velük sportteljesítmény fokozása céljából. A haj elvékonyodása gyakori mellékhatás, a hajhullás néhány héten vagy hónapon belül jelentkezhet a szteroidok használatának megkezdése után.

Az anabolikus szteroidok szintetikus hormonok, így, ha a hormonháztartásod egyébként kiegyensúlyozott, ezek használata számtalan mellékhatást eredményezhet: negatívan befolyásolhatja az agyműködést, a szexuális funkciókat és a haj növekedési ciklusát is. Ennek eredményeképp kiemelkedően fontos, hogy csak akkor szedj ilyen típusú gyógyszert, ha orvosod valóban azt javasolja. Fontos tudnod, hogy nem mindenki tapasztal hajhullást a szteroidok használata okán, a túlzott hajvesztést számos más tényező is okozhatja.

Kezelési lehetőségek szteroidok okozta hajhullásra

Ritka esetekben igen, bizonyos kortikoszteroidokat alkalmaznak az alopecia areata, azaz foltos hajhullás kezelésére. Ez egy autoimmun betegség, amely során a szervezet megtámadja a hajhagymákat, ezzel látványosan elhatárolódó kopasz foltokat okozva a fejbőrön, illetve néhány esetben a testszőrzetben is. A foltos hajhullás azonban ritka jelenség: a lakosság körülbelül 2%-át érinti. A helyileg alkalmazott kortikoszteroidok segíthetnek csökkenteni a betegség során jelentkező gyulladást, emellett az orvosok injekciós vagy szájon át szedhető formában is alkalmazhatják őket a betegség kezelésére.

Ha úgy véled, hajhullásod összefüggésben állhat a szteroidhasználattal, először fordulj kezelőorvosodhoz. Ő meg tudja ítélni, hogy szükséges-e a kezelés felfüggesztése, az adag módosítása, vagy más gyógyszerre való áttérés.

A hajhullás kezelésében számos hatékony szer lehet a segítségedre, azonban érdemes lehet figyelembe venned más kezelési lehetőségeket is, amelyek természetes módon állítják vissza hajad egészségét.

Gyógyszeres kezelések

• Minoxidil: Helyileg alkalmazandó, FDA által jóváhagyott készítmény, amely serkenti a hajhagymák működését, javítja a vérkeringést, és elősegíti a hajszálak aktív növekedési fázisba való visszatérését. Fontos azonban, hogy a minoxidil hatása csak addig tart, amíg alkalmazod a szert, így nem érdemes csak erre hagyatkoznod. Magyarországon 2%-os oldat érhető el Regain néven, de egyes helyeken már hab is kapható.
• Finasterid: Ez egy receptköteles gyógyszer, amely csökkenti a férfias típusú hajhullásért felelős dihidrotesztoszteron (DHT) hormon szintjét. A finasterid az 5-alfa-reduktáz enzim gátlásával fejti ki hatását, elsősorban a II. típusú enzimre. Ez a kezelés azonban önmagában nem adhatja vissza hajad egészségét és dússágát, csupán segít a hajhullás további romlásának lelassításában. Napi 1 mg finasterid a férfiak 66%-nál új haj növekedést idézett elő, és 83%-nál megállította a további hajvesztést. Gondos vizsgálatok alapján mondhatjuk, hogy 1 mg finasteridnek semmiféle káros mellékhatása nincs a férfi hormonális működésére nézve, bár aggodalmak merültek fel szexuális diszfunkciók és depresszió kapcsán. Hazánkban 5 mg-os tabletta formájában vényköteles prosztata-gyógyszerként kapható Proscar, Finasterid-Hexal, és Prosterid néven. Külföldön kifejezetten hajnövesztőként 1 mg-os kiszerelésben Propecia néven forgalmazzák.
• Dutasterid: Az utóbbi években kifejlesztettek egy másik 5-alfa-reduktáz gátlót, a dutasteridet, amely Avodart néven van forgalomban. Míg a finasterid csak a 2-es típusú 5-alfa-reduktáz enzimet gátolja, a dutasterid mind az 1-es, mind a 2-es típust képes gátolni. Bár előbbit a finasteridnél 100-szor hatékonyabban gátolja, de ennek kisebb szerepe van a hajhullásban, míg utóbbit háromszor hatásosabban, és ez jobb hatást sugall a hajhullás kezelésében. Egy 2006-os tanulmány beszámolója szerint a dutasterid 2.5 mg-os adagban jelentősen hatásosabb, mint a finasterid. A dutasterid hatóanyag még nem engedélyezett hajhullás kezelésére, csak ún. "off-label" azaz FDA engedélyen kívüli használata ismert.

A finasterid és dutasterid szedése jelentősen csökkenti a szérum PSA (Prosztata Specifikus Antigen) szintet, mely emelkedése prosztata rákra utalhat. Ezért szedése esetén minden esetben értesíteni kell az urológust vagy háziorvost.

Természetes kezelési lehetőségek

• Hajbarát étrend-kiegészítők: Az A-vitamin, D-vitamin és biotin hiánya is hozzájárulhat a hajhulláshoz. A napi vitaminbeviteled növelése, multivitamin szedése segíthet, ha a hajhullás tápanyaghiány miatt következett be.
• Hajápolási termékek: Érdemes kipróbálnod olyan samponokat is, amelyek bizonyítottan segítik a haj megtartását, például fűrészpálma kivonatot tartalmaznak. A fűrészpálma (Saw palmetto) gyümölcsének és gyökerének hatóanyagai gátolják az 5-alfa reduktáz aktivitását, és más hatóanyagai pedig gátolják a dihidrotesztoszteront a receptorhoz való kötődésében.
• Életmód és táplálkozás: Az életmód és a táplálkozás ugyancsak fontos tényező. A különféle vitaminhiányok, valamint a vas és cinkhiány gyakran oka a hajhullásnak, hajgyengülésnek. Az elhízás és a mozgásszegény életmód magas inzulinszintet és magas szabad tesztoszteron szintet eredményez, amely növeli a haj szempontjából káros dihidrotesztoszteron szintet. A sport és a csökkent kalória-bevitel alacsony inzulinszintet eredményez, amely megnöveli a nemi hormon kötő fehérje szintjét, ami így csökkenti a szabad tesztoszteron szintjét, vagyis kevesebb dihidrotesztoszteron képződik.

Fontos a stressz csökkentése, a vitaminokban gazdag étrend (különösen A-, B-, C-vitamin, cink, vas, biotin), a megfelelő folyadékbevitel, valamint a természetes, vegyszermentes hajápolási termékek használata.

Egyéb kezelési módszerek és jövőbeli lehetőségek

A kopaszodás kezelésében a hajátültetés is szóba jöhet. Ennek leggyakoribb formájában a kopaszodás szempontjából a legkevésbé érintett tarkóról kimetszenek egy hajas bőrcsíkot, melyet apró kis "hajszigetecskékre" szeletelnek. A hajhiányos helyeken apró bemetszéseket végeznek, s minden egyes kis lyukba egy "hajszigetecskét" ültetnek. A több órás műtét során kb. 800 szigetecskét ültetnek be. A hajhagymák az átültetés után 2-3 hónappal térnek magukhoz és kezdenek növekedni. Mivel ezek a hajhagymák nem dihidrotesztoszteron-érzékenyek, a későbbiekben nem fenyegeti őket a kopaszodás.

Kísérletek folynak a hajhagymák klónozásával is. A jövő valószínűleg a mini hajültetvényeké.

Új hajhullás elleni felfedezések között említhető a prosztaglandin SVF kezelés (stromális vaszkuláris frakció alkalmazása, zsírszövetből származó őssejt alapú hajhelyreállító terápia) és az exoszóma terápia (zsírszövetből származó mesenchymális őssejtek (ADMSC) exoszómái regeneratív és immunmoduláló tulajdonságokkal). Ezek a terápiák a hajhullás potenciális kezelési lehetőségévé váltak.

A Denza hajkezelési protokoll egy tudományosan megalapozott, öt alappilléren nyugvó terápia, amely nemcsak a hajhullás tüneteit, hanem annak okát is hatékonyan kezeli. Megállítja a hajhullást, és segít a haj egészségének és erejének helyreállításában.

Fontos megjegyezni, hogy a hajhullásnak sok oka lehet, nem csak a szteroidok, így érdemes minden esetben szakértői segítséget kérned, ha hajhullást tapasztalsz. Tavasszal és ősszel, szülés vagy hosszabb betegség után jellegzetesen tapasztalhatunk hajhullást, és normál esetben ez a folyamat egy-két hét után abbamarad. De ezekkel ellentétben, ha tartósan, hónapokon keresztül nem szűnik meg, vagy esetleg foltokban jelentkezik, akkor súlyosabb betegség is állhat a háttérben.

tags: #szteroid #kopaszodas #ellen