Egy embernek általában 100.000-150.000 hajszála van, melyek mindegyikét 3%-nyi víz és 97%-nyi keratin alkot. Ezek a kis keratinszálak úgy rendeződnek el, hogy összességében nagy teherbírással rendelkezzenek. A közöttük lévő, nagy víztartalmú terület a kocsonyás állomány. A hajszálak úgy jutnak tápanyaghoz, hogy az első, növekedési fázisukban (kb. 2-6 évig) közvetlen kapcsolatban állnak vérünkkel, a sejteken kívüli folyadékokkal és a nyirokfolyadékkal. A hajszálaink 85%-a van egyszerre növekedési fázisban, amelyben naponta 0,3-0,5 mm-t is hosszabbodhatnak. Amint a fejbőr felszínét elérik, megszilárdulnak hajszálaink külső rétegei is - így minden addig felhalmozódott nyomelemet, ásványi anyagot és méreganyagot magukba zárva.
A második, átmeneti fázisukban hajunk nem nő tovább. Ha nem kapnak több tápanyagot, a hajhagymák is elsorvadnak, mihelyt a felszínre kerülnek. Ebben a ciklusban hajszálaink 1-3%-a van, míg a harmadik, nyugalmi/várakozó fázisban, mely 3-6 hónapig tart, kb. 15%-uk. Ilyenkor már nem működik a hajgyökér, és az új, növekvő hajszál szép lassan kitolja a régit. Évszakváltásokkor - például ősszel vagy tavasszal - hajkoronánk is megújul. Így előfordulhat, hogy egy ideig jobban látható a hajveszteség, mint máskor. A menopauza idején, vagy az idősebb férfikorba lépve szintén tapasztalhatunk hasonló jelenséget.
Ha bizonytalanok vagyunk abban, hogy normális mértékben hullik-e a hajunk, egy egyszerű trükkel megtudhatjuk: fogjunk a mutató- és a hüvelykujjunk közé kb. 40 hajszálnyi mennyiséget belőle. Diffúz hajhullás esetén fejbőrünk minden részéről nagyjából azonos mennyiségben hullanak ki hajszálaink. A jelenség hátterében állhat alultápláltság, krónikus betegségek, de cink- és vashiány is. Foltos hajhullás esetén ha egy egybefüggő területen hajhiányt észlelünk magunkon. Férfias típusú kopaszodás: az androgén alopécia is egyfajta foltos hajhullást jelent. Nevétől ellentétben ez a probléma nőket is érinthet, nem csupán férfiakat. Időskori hajhullás: az időskorra általánosan jellemző a hajvesztés felgyorsulása, a kopaszodás vagy a hajritkulás látványosabbá válása. Androgén eredetű hajhullás: a férfiaknál gyakran öröklődik, és a férfi nemi hormonokhoz kötődik, míg nők esetében csak részben vezethető vissza a megnövekedett androgén hormonra. A menopauza beállta ugyanis azzal párhuzamosan, hogy a férfihormonokat növeli, az ösztrogéntermelést csökkenti.
Hormonális és életmódbeli tényezők
Hormonális változások: a fentebb említett tényezőkön kívül például a PCOS (policisztás ovárium szindróma) is okozhat hajhullást, nagyrészt az androgénhormonok túlsúlya miatt. Tartós stressz, vagy váratlan trauma: tartós stressz hatására a vérnyomásunk megemelkedésével kevesebb tápanyag és vér jut a bőr apró hajszálereibe. Ha pedig hajgyökerünk nem kap elég tápanyagot, megnő a nyugalmi állapotú hajgyökerek aránya. Betegségek és gyógyszerek: cukorbetegség, pajzsmirigy rendellenességek, krónikus gyulladások is okozhatják a hajritkulást. Szezonalitás: évszakok változásakor némileg intenzívebb lehet a hajvesztés, leginkább ősz elején. Várandósság és szülés következtében fellépő hajritkulás: a terhesség után az ösztrogénszint leesésével felléphet a hajhullás súlyosabb mértéke.
Helytelen hajviselet és külső tényezők
Helytelen hajviselet és hajápolási szokások: a szoros lófarok, a szoros copf vagy a konty mechanikai húzása hosszú távon károsíthatja a hajszálakat, és hozzájárulhat a hajgyökerek sorvadásához. Ugyanígy a gyakori festés, vasalás vagy hajsütés is rongálhatja a haj szerkezetét. Tápanyag- és vitaminhiány: alacsony fehérjetartalmú diéta vagy fogyókúra súlyos aminosav- és vitaminhiányt okozhat. A fejbőr problémái: gombás fertőzések, ótvar vagy atkás fejbőr is okozhat hajritkulást.
Első lépések a kivizsgálásban
Első körben a bőrgyógyászhoz vagy endokrinológushoz érdemes fordulni, ha hajhullásra gyanakszunk. A szakember kérdéseket tesz fel a családi előzményekről, megvizsgálja fejbőrünket és hajunkat. Ha gyulladásra utaló jelek nincsenek, laboratóriumi kivizsgálás következik. A laborvizsgálatok közé tartozhat a nyomelemek és vitaminok szintje, pajzsmirigyprofil, nemekre jellemző hormonok, gyulladásos paraméterek. A hajhullás különböző formáinak elkülönítése gyakran nehéz, és a klinikai kép mellett laboratóriumi vizsgálatokra is szükség lehet. A trichoscopia és a videodermatoszkópia segítenek megállapítani a növekedési és nyugvó fázisok arányát, és eldönteni a kezelés irányát.
Diagnosztika és vizsgálati módszerek
A trichogram vizsgálat során a haj különböző fázisában lévő szálakat értékelik, két területről mintát véve a fejbőrön. A vizsgálat alapján meghatározható, hogy hormonális, nyomelemhiányos vagy toxikus károsodás áll-e a háttérben. A videodermatoszkópos felvételek során a fejbőrt, a szőrtüszők nyílásait részletesen meg lehet figyelni. Az XL Hair kezelés során a fejbőrbe apró tűszúrásokkal juttatnak hatóanyagokat, amelyek közvetlenül a hajhagymák területén fejtik ki hatásukat. A PRP terápia a páciens saját véréből készített plazmát használja a regeneráció serkentésére, de nem mindenkinél ad gyors eredményt. A hajhullás okának azonosítása érdekében több esetben szükség lehet góckutatásra és nőgyógyászati vagy férfi klinikai vizsgálatokra is.
Kezelések és praktikus tanácsok
Az endokrinológiai kivizsgálás és a belső okok kizárása után különböző terápiás irányok jöhetnek szóba. A hajas fejbőrre juttatható szerek lehetnek hajnövesztő szérumok, szalicilsavas készítmények vagy koffeines samponok. A hajas fejbőr belső táplálása érdekében a kiegyensúlyozott étrend, proteinben gazdag ételek fogyasztása és a vitaminok (A, B, C, D, E), cink és vas bevitele alapvető. Gyógynövények, például apróbojtorján, mezei zsúrló, csalán vagy kamilla támogathatják a fejbőr állapotát. A higiénia és a hajmosás kímélése kiemelt szerepű: vizes hajjal nem érdemes lefeküdni, és a hajtöveket a mosás után érdemes óvatosan szárítani. A hajápolási szokások felülvizsgálata nélkülözhetetlen, mivel a rossz gyakorlattal hosszú távon visszafordíthatatlan károkat okozhatunk.
Gyakorlati tanácsok a mindennapokra
- Vizes állapotban kerülendő a haj húzása és fésülése; a szárítás segít a fejbőr egészségének megőrzésében.
- Kerülje a szoros hajviseleteket éjszakára és nappalra egyaránt; a trakciós hajhullás elkerülésére lazább frizura ajánlott.
- Használjon koffeines sampont és tápláló balzsamot; kerüljék a nehezen lemosható olajokat.
- Étrendje legyen proteinben gazdag, és szükség esetén gondoskodjon hajvitaminokról.
- Vizsgálatra menjen el, ha a hajhullás nem normalizálódik, vagy a fokozott hullás több hónapja fennáll.
Ha a betegségek mélyebb összefüggései felmerülnek
Az alopecia areata egy autoimmun jellegű hajhullási állapot, melyet a hajhagymák elleni autoimmun reakció jellemez. A betegség gyakran lokális tüneteket okoz, de időnként elérheti a szemöldököt, bajuszt vagy szakállt is. A kezelés célja a tünetmentesség elérése és a haj növekedésének serkentése, ugyanakkor teljes gyógyulás jelenlegi tudásunk szerint ritkán érhető el. Jelenleg a lokális immunológiai gátló készítmények és bizonyos rendszeres kezelések jelentik a fő lehetőségeket, miközben a JAK-gátlók klinikai vizsgálatokban vizsgált kezelésként szerepelnek.
Általános megjegyzés
A hajhullás okai rendkívül sokrétűek, és gyakran több tényező együttesen okozza. A tünetek hátterében álló okok tisztázásához alapos laborvizsgálat, képalkotó vizsgálatok, és szükség esetén góckutatás szükséges lehet. A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt hajhullás hosszú távon befolyásolhatja az életminőséget és a lelki jólétet is, ezért fontos az időben történő orvosi konzultáció.
Bőrgyógyászat - Alopecia: Najwa Somani MD
Gyakorlati tippek a hajhullás megértéséhez
- Figyelje meg, hogy diffúz vagy foltos jellegű-e a hajhullás; ez alapvetően befolyásolja a kivizsgálási irányt.
- Keresse fel bőrgyógyászát és endokrinológusát a kezdeti értékeléshez.
- Kérje a laboratóriumi vizsgálatok közé a nyomelemek, vas, cink, vitaminok szintjét, pajzsmirigyprofilt és hormonokat.
- Ha szükséges, vegyen részt trichoscopia és videodermatoszkópia vizsgálatokon a pontosabb diagnózis érdekében.
- Beszélje meg a személyre szabott kezelési tervet, amely lehet szérumok, mezoterápia, PRP vagy egyéb terápiás lehetőségek kombinációja.