A nyári hónapokban testünk nagy felületét szabadon hagyjuk, és könnyű, nyári öltözékben igyekszünk átvészelni a forróságot. Mindez azzal jár együtt, hogy a máskor pulóver takarta területek is jól láthatóvá válnak. Létezik egy olyan bőrprobléma, amely nagyon sok gondot képes okozni tulajdonosának, ez pedig nem más, mint a pattanásos bőr. Sokaknál csak az arcon jelentkeznek pattanások, másoknál a hát és a mellkas is érintett lehet. Gyakran azt hisszük, csak a tinédzserek szenvednek hasonló problémától, pedig tény, hogy a felnőttkori pattanás sem ismeretlen fogalom. Felnőttként a háttérben stressz, hormonális okok, vagy például rossz szokások is felelőssé tehetőek. A pattanások mennyiségének és súlyosságának függvényében akár orvost is érdemes lehet felkeresni, aki belgyógyászatilag néz utána annak, hogy mi okozhatja a bőrbetegséget.
Cikkünkben most sorra veszünk 13 olyan területet, amelyre célszerű odafigyelni akkor, ha pattanásokkal küzdesz. Azzal érdemes tisztában lenned, hogy ezek komplex szem előtt tartása vezethet eredményekhez, ezért megéri górcső alá venned, Te mit rontasz esetleg el a bőrápolással vagy a napi rutinnal kapcsolatban. Tarts velünk, és legyen végre tiszta, ápolt bőröd!
A pattanások természete és megjelenési formái
Akne vagy mitesszer - közönséges nevén pattanás - akkor jön létre, ha a bőrben található faggyúmirigyek kivezető nyílása valamiért eltömődik, majd rendszerint be is gyullad. A pattanásos bőr különösen gyakori panasz kamaszkorú lányoknál és fiúknál. Kamaszkorban a fiúknál a herékben, a lányoknál a petefészekben és a mellékvesékben termelődő androgén hormonok hatására megnő a mirigyek aktivitása, növekszik a faggyútermelés, amely a zsíros bőrűeknél eleve nagyobb, ezért ők hajlamosabbak az aknéra. Emellett a bőr fokozott elszarusodása a nyílás elzárásával elősegíti a mitesszerképődést. A napfényre, kozmetikumokra vegyszerekre adott allergiás válaszreakció is okozhat pattanásokat. A piszkos városi levegő kedvez az akne megjelenésének. A hajlam genetikai meghatározottságára utal, hogy a pattanások előfordulásában jellegzetes etnikai különbségek fedezhetők fel, öröklődési menete nagy valószínűséggel domináns. A serdülőkori pattanások már 8-9 éves korban kijöhetnek. Az emberek 85 százalékának szabályosan pattanásos lesz a bőre, majd 25 éves korra rendszerint teljesen elmúlik.
Általában férfiaknál erősebbek a tünetek is, rájuk jellemző a súlyosabb és hosszabb tartó formája, de a nőket jobban zavarja. A pattanásoknak, azon belül pedig hormonhatásra keletkezőknek számos megjelenési formája van. Sokszor csak egy-egy apró piros göb jelentkezik, amely napokon belül kiürül, elmúlik. A piros pattanás fehéres gennyel a közepén zárt mitesszer, melynek kivezető nyílását szaruréteg fedi. Ezek néha olyan kicsik, hogy szabad szemmel nem is vehetők észre, de hajlamosak begyulladni. A gyulladásos mitesszerek, azaz pattanások (papula) között vannak gennyes pattanások (pustulák), csomók (nodusok) - amikor a gyulladás nagyobb területre terjed ki, a bőr kemény -, és még ennél is kiterjedtebb gyulladásos mitesszerek, úgynevezett hólyagok (ciszták).
Gyakoriság és súlyosság megkülönböztetése
Az első fokozatban a mitesszerek száma enyhén megszaporodik, csak nagyon gyenge gyulladásos tüneteket látunk, és az esetek nagy százaléka magától gyógyul. A második súlyosabb fokozatban a mitesszerek mellett sok erősebben gyulladt, fájdalmas csomó észlelhető, és néhány hólyag is megjelenik. A harmadik, legsúlyosabb fokozatban számos puha tapintású, fájdalmas csomó látható, erősen gyulladásos környezetben. A csomókból gyakran genny tör felszínre. A pattanások általában az arcon és a háton mutatkoznak, de bármely szőrtüszőkkel borított testtájon előfordulhatnak, extrém esetben a végbél körül és a hónaljban is lehetnek.
Hegképződés és gyógyulás
Ritkábban kisgyermekeken az infantilis aknénak nevezett forma látható, amely 5 éves korra rendszerint megszűnik. A tünetekhez sorolhatjuk a gyógyuló pattanások után maradó hegeket is. Gyógyuláskor a pattanásos szövetkárosodás kis sebként viselkedik. Teljes gyógyuláskor a sebet záró, kezdetben normálisan pirosas és a bőrből kissé kiemelkedő hegszövet vérellátása csökken, elhalványul. Ezek az úgynevezett makulák sokszor csak hat hónap elteltével tűnnek el végleg. A súlyosabb aknék heggel gyógyulnak, melyekből megint csak sokféle akad. A keloid heges aknék kidomborodnak a bőrfelszínből, családi halmozódást mutatnak. E hegek évekig fennállnak, de méretük idővel csökkenhet.
Diagnózis és orvosi megközelítés
Az akne mindennapos jelenség, felismerése a gyakorlott bőrgyógyász számára könnyű. A diagnózishoz és a kezelés megválasztásához az orvos kikérdezi a beteget, milyen körülmények között él, milyen gyógyszert szed, mióta állnak fenn a panaszai. Esetleges allergia is fontos lehet. Mindenképpen orvoshoz kell fordulnia annak a nőnek, akinél az akne először felnőttkorban jelentkezik, vagy felnőttkorban jelentkezik újra, miután egyszer már eltűnt, ha nem reagál a szokásosan beváló aknekezelésre, rosszabbodik terhességben vagy menstruációkor, férfias típusú szőrnövekedéssel vagy szőrvesztéssel, hajhullással, a hónalj vagy testhajlatok barnás elszíneződésével, ill. centrális elhízással jár együtt.
Házilag és orvosi kezelési lehetőségek
A legenyhébb esetben elegendőek lehetnek a házi kezelésben is használt helyileg alkalmazott szerek: a szaruréteg túltengésének ellensúlyozására hámlasztó készítményeket, szárító pasztát, rázófolyadékot tehetünk a pattanásokra, általában éjszakára. Az erősen hámlasztó készítmények, a bőr természetes fényvédelmét biztosító szaruréteg vékonyításával a fényérzékenység fokozódását idézhetik elő. Az A-vitamin származékait tartalmazó krémek kifejezetten fényérzékenyítő hatásúak, ezért fontos, hogy kizárólag éjszakára kenjük fel azokat. A helyi kezelés mellé gyógyszeres terápia is társulhat. Sokszor elegendő az A-vitamin származék vagy benzoil-peroxid magában vagy baktérium ellenes szerekkel (antibiotikummal) kombinálva. Ezek a mirigykivezető nyílásokat szűkítik, és gátolják a baktériumok szaporodását. Receptre kapható antibiotikum tartalmú krémeket is felírhat az orvos. Ezek nem kaphatók recept nélkül.
A belsőleges terápiára 3, csak receptre kapható gyógyszercsoport szolgál: antibiotikumok, hormonok és a retinoidok. A retinoid kezelés kivételével helyi szerekkel együtt alkalmazzák őket. A férfi típusú hormonok hatásának ellensúlyozására női típusú hormonok, ösztrogén-, valamint antiandrogén-tartalmú fogamzásgátlót adagolása is szóba jöhet, azoknál, akik amúgy is szednének fogamzásgátlót. A kúra általában 18 hónapig tart, mellé helyi kezelés is társul. A retinoid hatóanyagok természetes A-vitamin származékok, amelyek kis mennyiségben a vérben is kimutathatók. Gyógyszerként adagolva jelentősen csökkentik a baktériumszámot, a mirigyek faggyútermelését, a gyulladást és a mitesszerek kialakulását is. Szedése szigorú orvosi felügyeletet igényel, előtte, a kúra alatt és utána vérvizsgálattal kell kiszűrni az esetleges nem kívánatos mellékhatásokat.
A hegeken indokolt esetben bőrgyógyász-kozmetológus vagy plasztikai sebész segíthet. A bőr felső rétegének ledörzsölésével (dermabrázió), valamint lézeres kezeléssel lehet a hegeket szépíteni, eltüntetni. Az aknét nem nagyon lehet megelőzni, legfeljebb az elfertőződését és hegesedését, amihez legjobb minél előbb kezelésbe venni. A mitesszerek nem a mosdatlanság büntetései. A túlzott tisztálkodás a faggyútermelés fokozásával, a dörzsölés pedig a gyulladás elterjesztésével inkább ront az állapoton. Napi kétszeri arcmosás valamely bőrbarát, illatszermentes, nem allergizáló, bőrközeli, 5,5-ös pH-jú tisztítószerrel elegendő. A lúgos szappan kerülendő. A kitágult szőrtüsző-nyílásokat időnként ki kell tisztítani, de általában nem tanácsos a pattanást otthon kinyomni. Házilag inkább csak a fekete közepűeket, és mindig a bőr tisztítása és gőzölése után nyomjuk ki. Utána alkoholos fertőtlenítő, pórusösszehúzó hatású oldattal töröljük le a bőrfelületet. Jól alkalmazhatók a faggyúmirigy-működést szabályzó, pórusösszehúzó gyógykozmetikumok is. A műveletet elég egy hónapban egyszer végezni, még inkább szakemberrel elvégeztetni, nehogy a pórusok túlságosan kitáguljanak. A pattanásos bőrre lehetőleg ne használjunk kozmetikumot, csak a gyógykozmetikumok kivételek. Arcápoláshoz vizes alapú, fényvédő krémeket használjunk, amelyek nem tömik el a pórusokat. Enyhe pattanásossággal sem szégyen orvoshoz fordulni, bár ilyenkor az ember megpróbál először házilag segíteni.
A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Dr. Vass Ilona bőr- és nemigyógyász, kozmetológus szakorvos orvosi diplomáját 1981-ben, a Semmelweis Orvostudományi Egyetem (SOTE) kiváló szakembere volt. Pályafutását a SOTE Bőrgyógyászati Klinikán és a Heim Pál Kórház Bőrgyógyászati Osztályán kezdte.

Gyakorlati tippek a mindennapokra
- Ne nyomkodjuk otthon a pattanásokat; a fertőzés és hegesedés kockázata nő.
- Napi kétszeri arcmosás illatszermentes, 5,5 pH-jú tisztítószerrel.
- Kerüljük a lúgos szappanokat és a túlzott dörzsölést.
- Választott kozmetikumok legyenek gyógykozmetikumok vagy nem comedogén összetevők.
- Ha felnőttkorban jelentkezik az akne vagy kiújul, fordulj orvoshoz, különösen terhességben vagy hormonális változások idején.
Akne alapjai | Kórélettan és kezelés | 3D animáció
Infografika és adatok a pattanásokról

Táblázat: kezelési lehetőségek főbb jellemzői
| Kezelés | Leírás | Kockázatok/figyelmeztetések |
|---|---|---|
| Helyi retinoidok | Csökkentik a faggyútermelést és a gyulladást | Fényérzékenység, alkalmazás csak éjszaka |
| Benzoil-peroxid | Antimikrobiális hatás | Alkoholérzékenység, szárít |
| Receptköteles antibiotikum krém | Gombásodás és baktériumok elleni hatás | Csak orvosi felügyelettel |
| Orális antibiotikum | Erősebb és mélyebb gyulladások esetén | Hosszan tartó használat kockázatai |
| Hormonális terápia | Antiadrogén hatás fogamzásgátlóval | Orvosi indikáció szükséges |
| Retinoid terápia | Külső és belső retinoidok kombinációja | Vérvizsgálat és felügyelet szükséges |
Az akne kezelése és a hegképződés minimalizálása összetett folyamat, de a korai beavatkozás és a személyre szabott kezelési terv jelentősen javíthatja az eredményeket. A makulák és a hegek idővel csökkenhetnek vagy eltűnhetnek a megfelelő eljárásokkal és időzítéssel.
tags: #sampon #pattanasos #arc