Hajszálér-vérzés ellátása és elsősegélynyújtás menete arteriás és hajszáleres vérzések esetén

Az artériás vérzések a legveszélyesebb vérzések közé tartoznak, mivel nem megfelelő ellátás esetén néhány perc alatt is halált okozhat a nagyfokú vérvesztés. A keringési szervrendszer elsődleges feladata a légzési gázok és a tápanyagok eljuttatása a sejtekhez, illetve a feleslegessé vált anyagok elszállítása. Ennek érdekében a vért szállító erek egész testünket behálózzák. Az emberi szervezet vérellátását többféle ér típus biztosítja. A szívből kilépő főeret aortának nevezzük, amely nagyon hamar artériákra ágazik. Az artériáknak több elnevezése is ismert: ütőér, verőér. Közös jellemzőjük, hogy mindig a szívtől távolodó vért szállítanak, a jobb kamrából kilépő a tüdőbe (tüdőartéria), a bal kamrából kilépő a testbe (testartéria).

Az ütőerek egyre kisebb átmérőjű erekre oszlanak. A legkisebb átmérőjű erek neve hajszálerek vagy kapillárisok. Ezek fala annyira vékony, hogy azon keresztül megvalósulhat a testfolyadék (vér) és a sejtek közötti gáz- és anyagcsere. A testünkön számos artériás nyomópont ismert, ezek közül a négy legfontosabbat emeljük ki. A fej artériás vérzése esetén a vérzéssel azonos oldalon, a halántékon kitapintható eret nyomjuk el. Nyaki ütőeres vérzésnél a nyaki ütőeret nyomjuk el. A nyaki ütőér (arteria carotis) a gége és a fejbiccentő izom közt található, a kettő közötti árokban. Felső végtag vérzése esetén a felkar belső oldalán, a hajlító izom alatt futó árokban lévő eret (arteria brachialis) nyomjuk a felkarcsonthoz. Alsó végtag vérzése esetén a lágyékhajlatban található combütőeret (arteria femoralis) nyomjuk ököllel a medencecsont irányába.

Az eddigi ellátáshoz, mint látjuk, nincs szükség eszközre, így időt nyerhetünk, hogy oda kerüljön a szükséges kötszer, és csökkentjük az elvesztett vér mennyiségét. Most következik az ún. nyomókötés felhelyezése. Ezt a kötéstípust használjuk erős vénás vérzések ellátásakor is. A beavatkozás hatékonysága érdekében a fertőtlenítés akár mellőzhető. A kötözéshez steril mull-lapra és mullpólyára van szükségünk. A sebbe helyezzünk összegyúrt gézgombócot, fedjük mull-lappal, majd körkörös mozdulatokkal, a pólyatekerccsel rögzítsük. A nyomás kialakításához keményre gyűrt gézgombócot vagy kibontatlan pólyatekercset helyezünk a seb fölé, s ezt szorosan, körkörösen és nyolcas alakban rögzítjük a mullpólyával. Fontos, hogy átvérzés esetén a kötést ne távolítsuk el, az eredeti kötözésre helyezzünk újabbat.

Az alábbiakban a belső vérzés felismerése és a sokk megelőzésének fontos szempontjai kerülnek előtérbe. A belső vérzés önmagában két komoly problémát is felvet: nehezen diagnosztizálható és nincs közvetlen vérzéscsillapítási lehetőségünk. Abban az esetben, ha belső vérzésre gyanakszunk, alkalmazzunk sokkfektetést. A sérültet fektessük hanyatt, lábait emeljük fel. A beteg kikérdezésekor már kiderülhet, hogy megütötte-e hasát, mellkasát, érez-e ott fájdalmat. A súlyos vérzés miatt a beteg gyorsan sokkos állapotba kerülhet, ezért a nyugalom és a folyadékpótlás kritikus.

A szakszerű ellátás alapelvei közé tartozik az érszorító használata életveszélyes végtagvérzés esetén, a nyomókötés és a nyomónyomás fenntartása a kivérzés megállításáig. Az érszorító alkalmazása során a gyárilag gyártott érszorítót kell előnyben részesíteni; ha nincs, kísérletezhető improvizált megoldással is, de csak életveszély esetén. Helyezze a végtagra a szorítást úgy, hogy a szív irányába essen, és 5-7 cm-rel a sérülés fölé kerüljön; ne érje ízületet. Rögzítse a tépőzárat, majd tekerje meg a pálcát a szorítás érdekében. Írja fel az érszorító felhelyezésének pontos időpontját, és csak egészségügyi szakember utasítására engedje fel a szorítást.

A nyomókötést mindig készítsük el a vérzés forrására, steril mull-lappal és mullpólyával. Ha a kötés átvérzik, újabb gézcsomót helyezzünk fel és rögzítsük. Az artériás vérzés esetén a nyomópontokat és a sebtisztítást úgy kell végezni, hogy a vérzés a szív felé eső területen legyen leszorítva. A nyomókötés elengedése csak orvosi utasításra történhet.

A gyakorlatban a fokozottan előforduló tévítések közé tartozik az, hogy a nagy intenzitású vérzésnél nem adunk elég időt a véralvadásnak, és a fertőtlenítés elhagyása is rontja a gyógyulást. A segédeszközök és az eszközhasználat kapcsán fontos a környezet és az érintett állapotának figyelembe vétele. A legfontosabb azonban a gyors és hatékony vérzéscsillapítás: direkt nyomás és szükség esetén nyomókötés, illetve érszorító alkalmazása a végtag végső megoldásaként.

Speciális vérzések és általános irányelvek

A vérzések különböző típusai elengedik a gyors beavatkozást és a fertőtlenítést. Nyílt sérülés esetén a seb fertőtlenítése és a kötés felhelyezése elsődleges. Zárt sérülésnél, például hematóma esetén is figyelmet igényel a belső vérzés lehetősége, mely esetben a sokk és fájdalom figyelése kiemelten fontos. Az orrvérzés és a szem bevérzése is a vérzés kategóriájába tartozik, mindkét esetben a helyes elsősegélynyújtás különböző eljárásokat igényel, például orrvérzés esetén enyhe fej előretolás és a nasalis ér összenyomása.

A vérzések megelőzésében és kezelésében a beteg megfelelő magatartása és az időben történő beavatkozás kulcsfontosságú. A nagyobb vérvesztés, vagy ha a vérzés spriccelő, azonnali mentőhívást (112 vagy helyi segélyhívó) és kórházi ellátást igényel. A nyomókötés és a nyomás fenntartása mellett gondoskodni kell a sérült melegen tartásáról is, hogy a hipotermiát elkerüljük.

A témában hivatkozott szakmai anyagok és irányelvek hangsúlyozzák a gyors reagálást, a vérzéscsillapítás megfelelő módját és a szakszerű nyomókötés alkalmazását. Az elsősegélynyújtás során a legtöbbet érő és leghatékonyabb lépés tehát a közvetlen nyomás a sebre, a megfelelő nyomókötés felhelyezése, majd szükség esetén érszorító alkalmazása a végtagon, végül a mentők kiérkezéséig a sérült védelme és a keringés stabilizálása.

Az eszközökről és a kiegészítőkről szóló útmutatások a rendelkezésre álló források alapján követik a standard protokollokat, és kiemelik, hogy a gyárilag gyártott érszorító előnyben részesítése ajánlott, de szükség esetén improvisált megoldás is alkalmazható.

tags: #hajszal #er #verzes #elallitasa